2020临床执业医师笔试考点速记：传染病、性传播疾病知识

临床执业医师笔试考点：病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎—IgM 抗体多于起病早期产生，是近期感染的标志; IgG 型抗体可长期存在，是过去感染的标志。

乙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎—丙型肝炎病毒(HCV)是一单股正链 RNA 病毒; HCV RNA：是 HCV 感染和有传染性的直接证据。

丁型病毒性肝炎—丁型肝炎病毒(HDV)，是需与 HBV 共生才能装配成复制的一种缺陷病毒， HDV 基因组由一条单股环状闭合 RNA 组成。HDVAg 和 HDV RNA 均是 HDV 感染的直接标志。抗 HDV—IgM 是 HDV 早期感染标志;抗 HDV—IgG 是 HDV 既往感染的标志。

戊型病毒性肝炎—戊型肝炎病毒(HEV)为无包膜球形颗粒，基因组为单股正链 RNA，血液中可供检测的标记物有抗—HEV、抗—HEV IgM 和 HEV RNA。

临床执业医师笔试考点：流行性出血热/肾综合征出血热

病原：汉坦病毒。诊断：发热、出血、肾脏损害(尿蛋白)，三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)，三红(颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红)。治疗：抗病毒(利巴韦林)、抗休克。

临床执业医师笔试考点：流行性乙型脑炎

病原：病毒。诊断：夏秋、高热、头痛。性质：大脑实质变质性炎。治疗：脱水最重要(甘露醇)。

临床执业医师笔试考点：流行性脑脊髓膜炎

病原：细菌。诊断：皮肤瘀点、瘀斑。性质：(脊髓、蛛网膜、软脑膜)化脓性炎。治疗：青霉素，脱水最重要(甘露醇)。

临床执业医师笔试考点：钩端螺旋体病

病原：钩端螺旋体。诊断：疫水接触史，结膜充血、淋巴结大、腓肠肌压痛。检查：显微镜凝集溶解试验。治疗：青霉素(小剂量)，赫氏反应(处理同青霉素过敏)。

临床执业医师笔试考点：伤寒

病原：伤寒杆菌。诊断：高热、脾大、玫瑰疹、表情淡漠、相对缓脉、白细胞减少。并发症：最常见——肠出血，最严重——肠穿孔。治疗：喹诺酮类。复发——退热后 1~3 周临床症状再度出现。再燃——缓解期患者体温还没下降到正常又重新升高，持续 5~7 天后退热。

临床执业医师笔试考点：囊尾蚴病

病原：猪带绦虫的幼虫。临表：头痛、抽搐、失明(间断)、皮下结节。确诊：病理活检。治疗：阿苯达唑，脑室及眼底不吃药，须手术。考点：获得性免疫缺陷综合征病原：人免疫缺陷病毒(HIV)，侵犯 CD4+T 淋巴细胞，结合位点 gp120。传播途径：性，血液，母婴。临床分期：急性期，无症状期，艾滋病期。急性期特点：淋巴结肿大， CD4+T 下降。并发症：各种机会感染(卡氏肺孢子菌肺炎——最常见，最主要死因);各种肿瘤(卡波西肉瘤)。考点：细菌性痢疾临表：发热，腹泻(粘液脓血便)，腹痛(左下腹)，里急后重。检查：粪便——大量脓(白)细胞、少量红细胞。中毒型菌痢特点：中毒重，局部轻。治疗：喹诺酮类。

临床执业医师笔试考点：霍乱

病原：霍乱弧菌。主要致病因素：霍乱肠毒素。临表：急性起病，先泻后吐，脱水，血压下降，低钠抽筋。考点：日本血吸虫病部位：寄生于门静脉系统，病变在大肠壁、肝脏。分类：急性——发热、皮疹、腹泻、肝脾大。慢性——急性病程超过半年未愈者。可无明显症状或表现为慢性腹泻、脓血黏液便、贫血、肝脾大、结肠炎等，粪便中可检出血吸虫卵。晚期(分型) ——巨脾型(最常见)，腹水型，结肠肉芽肿型，侏儒型。检查：从粪便中检出毛蚴或虫卵是确诊血吸虫病的直接证据。治疗：吡喹酮。

临床执业医师笔试考点：疟疾

发病机制：取决于疟原虫在红细胞内的生殖周期。临表：典型的间歇性定时寒战、高热发作。检查：血涂片找到疟原虫是确诊主要依据。治疗：氯喹。

临床执业医师笔试考点：淋病

病原：淋病奈瑟菌(简称淋菌)。临表：尿道口、宫颈管脓性分泌物。检查：分泌物涂片(简单、快速);分泌物培养(最准确)。治疗：头孢三代(头孢曲松)。

临床执业医师笔试考点：梅毒

病原：苍白密螺旋体。临表：一期——硬下疳。二期——梅毒皮疹。三期——永久性皮肤黏膜损害。治疗：首选——青霉素。

以上内容是2020临床执业医师笔试考点速记：传染病、性传播疾病知识！望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料，按照准考证上的时间准时参加考试。为了大家能顺利通过考试，环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。