2020年口腔助理医师备考:上颌骨骨折的相关知识点
更新时间:2020-08-13 14:14:57
来源:环球网校
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摘要 颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。上颌骨骨折指上颌骨在遭受侧方、正前方、下方外力打击的时候,发生骨折。下面是2020年口腔助理医师备考:上颌骨骨折的相关知识点。
上颌骨骨折的相关知识点:
1)骨折线LeFort分型
LeFortⅠ型骨折:又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。
LeFortⅡ型骨折:又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝,再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹,出现脑脊液鼻漏。
LeFortⅢ型骨折:又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝向后达翼突,形成颅面分离,常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤,出现耳、鼻出血或脑脊液漏。
2)骨折块移位
上颌骨上无强大的咀嚼肌附着,故骨折块多随外力的方向而发生移位,或因重力而下垂,一般常出现向后下方向移位。
3)咬合关系紊乱
上颌骨折块移位必然引起咬合关系错乱。如一侧上颌骨向下移位较多,该侧就出现咬合早接触。如上颌骨与翼突同时骨折,因翼内肌向下牵拉,常使后牙早接触,面前牙开(牙合)。
上颌骨骨折的相关知识点:
4)眶及眶周变化
上颌骨骨折时眶内及眶周常伴有组织内出血水肿,形成特有的“眼镜”征,表现为眶周瘀斑,睑、球结膜下出血,或有眼球移位而出现复视等。
5)颅脑损伤
上颌骨骨折时常伴发颅脑损伤或颅底骨折,出现脑脊液漏等。
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