临床执业医师实践技能考试：动静脉穿刺术操作步骤是什么？

动静脉穿刺术操作步骤

1、静脉穿刺术 (以四肢浅静脉为例)

(1)携用物至床旁，做好解释取得合作。局部肢体放置妥当，暴露采血部位。

(2)在采血部位近心端用止血带绕扎肢体，用消毒棉球对静脉穿刺区域由内向外消毒 2 ～ 3 遍。

(3)用左手固定好肢体及穿刺部位，右手持注射器，在预定穿刺点穿刺，穿刺针向静脉近心端呈30°～ 45°角缓慢刺入，抽取需用量暗红色血液。

(4)注射完毕后，左手放松止血带。迅速拔出穿刺针，用消毒棉球局部压迫止血 3 ～ 5 分钟，穿刺点覆盖敷料并固定。

(5)如需采血则取下针头，将血液顺标本管壁缓慢注入，贴标签送检。

2、动脉穿刺术(动脉穿刺仅执业要求)

(1)检查用品，摆体位。

(2)穿刺点选择 常用桡动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉等。

(3)充分暴露穿刺部位，确定动脉走向，扪及搏动最明显处以穿刺点为中心由内向外消毒两到三次。

(4)用肝素生理盐水或枸橼酸钠生理盐水冲洗注射器。

(5)术者以左手示指及中指固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直穿入动脉。

(6)抽取所需血液后，快速拔出注射器，确认没有气泡后立即插入软木塞或橡皮塞。

(7)操作完毕迅速拔针，局部用无菌纱布加压不少于 5 分钟。

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