2020年临床助理医师循环系统高频考点13条，考前突击复习！

临床助理医师循环系统高频考点：

1、洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该。

2、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常(注：“刺迷”为刺激迷走神经)。

3、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)。

4、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心。

5、心梗的并发症：心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症。

6、心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。

临床助理医师循环系统高频考点：

7、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕。

8、二尖瓣狭窄：症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

9、主动脉瓣狭窄：症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

10、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药。

11、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

12、抗高血压药注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不用钙杯。利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用。B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄。噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状。钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。

13、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用：预加房颤阻滞张.急性心梗1天内;预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用;中毒反应GI视心脏:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用。

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