2020年临床执业医师综合医学考试备考考点：急性呼吸窘迫综合征的症状表现

急性呼吸窘迫综合征的症状

急性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼吸困难，呼吸频率增速可达30～50次/分，鼻翼扇动，辅助呼吸肌运动增强，口唇和甲床明显发绀。起病多急骤，典型临床经过可分为4期。

损伤期

在损伤后4～6小时以原发病表现为主，呼吸可增快、加深，但无明显的呼吸困难、憋气出现。

相对稳定期

在损伤后6～48小时，经积极救治，循环稳定，而逐渐出现呼吸困难，频率加快可达到超过20次/分，血氧分压与氧饱和度下降，因异常的浅快呼吸产生头晕、头昏、胸闷感，肺体征不明显。

呼吸衰竭期

在损伤后24～48小时，可出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫，随着病情加重，呼吸频率加快可达35～50次/分，胸部听诊可闻及湿啰音，此时使用常规氧疗无效。

终末期

极度呼吸困难和更严重的口唇青紫、手指和脚趾青紫，出现神经精神症状，如嗜睡、谵妄和昏迷等。胸部有束缚感，严重憋气甚至咳血痰。此阶段缺氧症状非常明显，严重者将导致死亡，因此要抓紧救治。

二、其他症状

急性呼吸窘迫综合征的症状，患者到了晚期，部分人会发生肺部感染，出现高热、寒战、胸痛、咳痰为白色黏液或带红色血丝等，严重者将出现意识障碍，甚至死亡。

三、就医

当发生严重感染、创伤时，应立即到呼吸内科或急诊科就医，避免诱发急性呼吸窘迫综合征。有其他呼吸系统疾病者，积极治疗原发病，定期进行体检，通过血气分析、肺功能检查、X线或CT监测病情进展，若出现病情加重的情况，应该及时就诊以明确诊断。

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