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2020口腔助理医师提分知识点:慢性牙龈炎的病理变化

发布时间:2020年08月26日 14:14:10 来源:环球网校 点击量:

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【摘要】边缘性龈炎又称慢性龈缘炎、单纯性龈炎,病损位于龈乳头和游离龈,为最常见的牙龈疾病。主要由局部刺激性因素所引起,如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修复体等。下面则是2020口腔助理医师提分知识点:慢性牙龈炎的病理变化,一起来看看吧。

慢性炎症主要局限于边缘部牙龈组织时,称为边缘性龈炎;炎症主要局限于牙龈乳头时,称为牙龈乳头炎;慢性龈炎可以长期单独存在,其中一部分也可能发展为牙周炎。镜下主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润,在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润,下方为大量的淋巴细胞(主要为T细胞)。胶原纤维大多变性或丧失,只局限于牙龈组织内,牙周膜与牙槽骨均无明显变化。

根据慢性牙龈炎的病理变化又可分为以下两型:

炎症水肿型:牙龈的纤维结缔组织水肿明显,大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,毛细血管增生、扩张、充血,类似于炎症肉芽组织;

纤维增生型:上皮下纤维结缔组织增生成束,束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润,毛细血管增生不明显,其炎症成分比水肿型为少,类似于瘢痕组织。

慢性牙龈炎的病理变化:

龈增生是以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病,又称增生性龈炎。主要病理变化为纤维结缔组织增生,胶原纤维束类似瘢痕组织;还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等。炎症不明显。

剥脱性龈病损临床特征是牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱,形成粗糙的糜烂面;或上皮分离后为脱落,形成灰色徦膜。

镜下剥脱性龈病损可分为疱型与苔藓型。疱型是上皮与结缔组织间形成基底下疱,结缔组织内有明显的炎症,同良性黏膜类天疱疮。如果在上皮内形成上皮内疱,则病变同天疱疮。苔藓型者,上皮萎缩,基底细胞水肿,基底层附近常见胶样小体,病变符合于疱性或萎缩性扁平苔藓。

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