2020年临床执业医师考点回顾:热烧伤的现场急救与治疗
更新时间:2020-09-02 15:23:40
来源:环球网校
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摘要 热烧伤可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱、磷等多种因素引起。通常所称的狭义的烧伤,是指单纯由高温所造成的热烧伤,在临床上常见。主要是皮肤损伤,严重者可伤及皮下组织、肌肉等。下面是2020年临床执业医师考点回顾:热烧伤的现场急救与治疗。
一、热烧伤的现场急救
目标是尽快消除致伤原因,脱离现场和进行危及生命的救治措施。
(1)迅速脱离热源:减轻烧伤程度。
(2)保护受伤部位:在现场附近,创面只求不再污染、不再损伤,可用干净敷料或布类保护,或行简单包扎后送医院处理。
(3)维护呼吸道通畅:火焰烧伤常伴呼吸道受烟雾、热力等损伤,特别应注意保持呼吸道通畅。
(4)其他救治措施:①大面积严重烧伤早期应避免长途转送,休克期最好就近输液抗休克或加做气管切开,必须转送者应建立静脉输液通道,途中继续输液,保证呼吸道通畅②安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定。疼痛剧烈可酌情使用哌替啶(度冷丁)等,已有休克者,需经静脉滴注,但应注意避免抑制呼吸中枢。
(5)注意有无复合伤,对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理。
二、热烧伤的治疗
早期补液方案:液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。根据国内多年的临床实践,常用下列输液公式:按照病人的烧伤面积和体重计算,伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质液共1.5ml(小儿2.0ml)。胶体(血浆)和电解质液(平衡盐液)的比例为0.5∶1,广泛深度烧伤者其比例可改为0.75∶0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充水分2000ml(小儿另按年龄、体重计算),总量的一半应于伤后8小时内输入。第二个24小时,胶体和电解质液为第一个24小时的一半,水分补充仍为2000ml。
以上内容为2020年临床执业医师考点回顾:热烧伤的现场急救与治疗。2020年医师考试已经结束了,为了大家了解到考试真题情况,环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容,点击下方按钮即可免费下载,祝大家顺利通过考试。
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