2020年临床执业医师考点精讲：腹部脏器损伤的临床表现及诊断治疗

一、腹部脏器损伤之肝破裂

(1)临床特点

1)空腔脏器和实质脏器损伤的双重表现：腹腔内出血、腹膜炎体征(胆汁外溢)、黑便、呕血(胆道出血)。

2)合并症：右下位肋骨骨折。

3)并发症：继发性肝脓肿。

(2)治疗——边术前准备，边紧急手术。

1)彻底清创、确切止血、消除胆漏、通畅引流。

2)如果入肝血流被完全阻断后仍大量出血，说明肝静脉或腔静脉损伤。

二、腹部脏器损伤之脾破裂

(1)临床表现

1)典型实质性脏器损伤的表现：腹腔内出血。

2)合并症：左下位肋骨骨折。

(2)治疗

1)边术前准备，边紧急手术。

2)脾切除、修补、脾片移植、腹腔镜。

3)非手术治疗仅适用于轻度单纯性破裂。

三、腹部脏器损伤之胰腺损伤

(1)临床特点：

上腹部明显压痛、肌紧张;膈肌受刺激——肩部疼痛。

外渗的胰液进入腹腔——弥漫性腹膜炎。

如渗液局限在网膜内——胰腺假性囊肿。

发生率为1%～2%。因其位置深而隐蔽，易漏诊，死亡率高达20%。

(2)治疗

高度怀疑或诊断为胰腺损伤者，应立即手术。各类胰腺手术之后，腹内均应留置引流物，因为并发胰瘘的可能性大。

以上内容为2020年临床执业医师考点精讲：腹部脏器损伤的临床表现及诊断治疗。2020年医师考试已经结束了，为了大家了解到考试真题情况，环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。