2020年中级主管护师模拟试题：外科护理学

中级主管护师模拟试题：外科护理学

(1～2题共用备选答案)

A.急性胆囊炎 B.急性肠胃炎

C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻

1.男性，45岁，饱餐后上腹疼痛2小时伴呕吐，血淀粉酶增高，有肌紧张，上腹部压痛。其诊断可能为：

2.男性，30岁，突发性中上腹痛1小时。呕吐物含胆汁，既往有胆石症及胃痛史，疼痛向右肩背放射。其诊断可能为：

(3～4题共用备选答案)

A.暗红色血便 B.鲜血便

C.果酱样便 D.腥臭血便

E.腹泻伴大量出血

3.内痔表现为：

4.直肠癌表现为：

(5～6题共用备选答案)

A.仰卧位 B.侧卧位

C.平卧位 D.半坐位

E.头高足低位

5.颅内压增高的颅脑外伤病人取：

6.颅内血肿术后病人取：

(7～8题共用备选答案)

A.颅底骨折 B.颅盖骨折

C.脑震荡 D.脑挫裂伤

E.硬脑膜外血肿

7.伤后昏迷继而清醒再昏迷：

8.伤后意识丧失不超过30分钟：

(9～10题共用备选答案)

A.运动性失语 B.中间清醒期

C.逆行性遗忘 D.去大脑强直

E.感觉性失语

9.脑震荡特点：

10.硬脑膜外血肿的特点：

(11～12题共用备选答案)

A.生命体征紊乱 B.意识障碍

C.癫痫持续状态 D.血压下降

E.肢体瘫痪

11.枕骨大孔疝急性期首发症状：

12.小脑幕切迹疝急性期首发症状：

(13～14题共用备选答案)

A.易复性疝 B.难复性疝

C.绞窄性疝 D.腹股沟直疝

E.腹股沟斜疝

13.腹外疝分类中最常见的疝：

14.需紧急手术治疗的疝：

(15～17题共用备选答案)

A.机械性肠梗阻 B.动力性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻 D.血运性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

15.严重的急性肠套叠属于：

16.低钾血症导致的肠梗阻属于：

17.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于：

(18～19题共用备选答案)

A.充分准备后行胃大部分切除 B.应用抗生素治疗

C.立即手术去除病因 D.非手术治疗与观察

E.腹部热敷

18.单纯性粘连性肠梗阻可采用：

19.绞窄性肠梗阻应采取：

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中级主管护师模拟试题：外科护理学

1.【答案】C。【解析】急性胰腺炎常在暴饮暴食、饮酒后发作。表现为突然发作的剧烈腹痛，呈持续性、刀割样疼痛。位于上腹正中偏左，严重时两侧腰背部有放射痛，以左侧为主。血、尿淀粉酶测定是主要的诊断，超过正常上限3倍具有诊断价值。

2.【答案】A。【解析】急性胆囊炎最主要的病因是胆石症，典型表现为右上腹阵发性绞痛或胀痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩、肩胛、右背部。腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。

3.【答案】B。【解析】内痔主要临床表现是便血及痔块脱出。其便血的特点是无痛性间歇性便后出鲜血。

4.【答案】A。【解析】黏液血便为直肠癌病人最常见的临床症状，癌肿破溃后，可出现血性和(或)黏液性大便，血便呈暗红色，多附于粪便表面;严重感染时可出现脓血便。

5.【答案】E。【解析】头高足低位适用范围：①颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力;②减轻颅内压，预防脑水肿;③颅脑手术后的患者。

6.【答案】E。【解析】头高足低位适用范围：①颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力;②减轻颅内压，预防脑水肿;③颅脑手术后的患者。

7.【答案】E。【解析】硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间因颅内血肿形成，颅内压增高使病人再度出现昏迷，并进行性加重。

8.【答案】C。【解析】脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数秒或数分钟，一般不超过30分钟。清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的情况，而对往事记忆清楚，称为逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征。

9.【答案】C。【解析】脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数秒或数分钟，一般不超过30分钟。清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的情况，而对往事记忆清楚，称为逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征。

10.【答案】B。【解析】硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间因颅内血肿形成，颅内压增高使病人再度出现昏迷，并进行性加重。

11.【答案】A。【解析】枕骨大孔疝病人常有进行性颅内压增高的临床表现：剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直或强迫头位，生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。

12.【答案】B。【解析】小脑幕切迹疝可出现进行性的意识障碍：意识障碍阻断了脑干内网状上行激动系统的通路，随脑疝的进展，病人出现嗜睡、浅昏迷、深昏迷。

13.【答案】E。【解析】腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75%～90%，占腹股沟疝的85%～95%，多见于儿童及成年人;腹股沟直疝多见于老年人。

14.【答案】C。【解析】嵌顿性疝除一些特殊情况可先行尝试手法复位外，原则上需紧急手术治疗，以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死，更需紧急手术。

15.【答案】A。【解析】机械性肠梗阻是最常见类型。是各种原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍。主要原因包括：①肠腔内堵塞：如结石、粪块、寄生虫、异物等;②肠管外受压：如肠扭转、腹腔内肿瘤压迫、粘连引起肠管扭曲、嵌顿疝等;③肠壁病变：如肿瘤、肠套叠、先天性肠道闭锁等。

16.【答案】B。【解析】动力性肠梗阻是神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动消失或肠管痉挛，以致肠内容物无法正常通行，而本身无器质性肠腔狭窄。可分为麻痹性肠梗阻及痉挛性肠梗阻两类。前者常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、细菌感染及某些腹部手术后等;后者较少见，可继发于尿毒症、慢性铅中毒和肠功能紊乱等。

17.【答案】D。【解析】血运性肠梗阻是由于肠管血运障碍，引起肠道失去蠕动能力，肠内容物停止运行，如肠系膜血栓形成、栓塞或血管受压等。

18.【答案】D。【解析】非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻等。

19.【答案】C【解析】手术治疗适用于各种类型的绞窄性肠梗阻以及由肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人。

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