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口腔助理医师的考点归纳:口腔颌面部软组织创伤类型和清创缝合术

发布时间:2020年09月07日 16:13:00 来源:环球网校 点击量:

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【摘要】口腔颌面部软组织伤可以单独发生,也可以与颌、面骨骨折同时发生。各类损伤的临床症状和处理方法也各其特点。在全身情况允许或经过急救好转,条件具备,即应尽早对局部创口进行早期外科处理,即清创术。下面是口腔助理医师的考点归纳:口腔颌面部软组织创伤类型和清创缝合。

1.口腔颌面部软组织创伤类型

擦伤:表层破损,少量出血,创面附着泥沙或异物;疼痛明显。清洗创面,去除异物。

挫伤:无开放创口,瘀斑,甚至发生血肿。皮肤变色、肿胀和疼痛。止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。

刺、割伤:

刺伤:创口小而伤道深。

割伤:创缘整齐,伤及大血管时可大量出血。

清创缝合术。

撕裂或撕脱伤:伤情重,出血多,疼痛剧烈,易发生休克。创缘不整齐,皮下及肌肉,组织均有挫伤,常有骨面裸露。清创,组织复位缝合,游离组织移植。

咬伤:动物或人咬伤。颜面组织撕裂、撕脱或缺损,有骨面裸露。

各部位软组织清创术特点

2.清创缝合术

(1)冲洗创口

肥皂水、外用盐水洗净创口四周。

麻醉下用大量生理盐水或1%过氧化氢溶液冲洗创口,清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。

(2)清理创口

创口周围皮肤消毒、铺巾。

原则:尽可能保留颌面部受伤组织。

尽可能去除异物。用刮匙、刀尖或止血钳,清除嵌入组织的异物。

探查有无面神经、腮腺导管损伤,有无骨折。

(3)缝合

(一般创口)24~48小时内,清创后行严密缝合。

(口腔颌面部创口)超过48小时,创口无明显化脓感染或组织坏死,严密缝合。

关闭与口、鼻腔和上颌窦等腔窦相通的创口。

裸露的骨面应争取用软组织覆盖。

创口较深者要分层缝合,消灭死腔。

唇、鼻及眼睑部位,小针细线,细致地缝合。

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分享到: 编辑:路梦思

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