2020年儿科主治医师备考资料：小儿百日咳的治疗

小儿百日咳的治疗

百日咳在临床中主要遵循早发现、早诊断、早治疗、对症处理、个体化治疗等原则，因百日咳具有传染性，因此需要通过隔离患者、使用抗菌药物等方式进行治疗。小儿百日咳的治疗周期为10~20天，若出现严重并发症如支气管肺炎，则周期稍有延长。

（1）药物治疗

红霉素

应用于卡他期或痉咳期早期，可降低传染性，减轻症状并缩短病程。如在痉咳期使用则无法明显缩短病程。对该类药物过敏者、孕妇禁用，因其会导致腹痛腹泻，因此尽量饭后半小时服用，用药期间减少辛辣刺激事物的摄入。

阿奇霉素

应用于卡他期或痉咳期早期的小孩，可降低患者继续感染的风险、减轻症状、缩短病程、降低患者的并发症。遵医嘱按时服药，因长期不规律服用药物会引起耐药。对红霉素过敏者应谨慎使用，孕妇禁用。

克拉霉素

主要用于卡他期或痉咳期早期的患者，可降低继发感染的风险、缩减病程、降低复发，对该类药物过敏者、孕妇禁用，因其会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。因此尽量饭后半小时服用，用药期间减少辛辣刺激事物的摄入。

（2）其他治疗

降低颅内压：百日咳导致百日咳脑病的患儿，需要及时降低颅内压，防止患儿抽搐。

腹股沟疝的患者需及时观察患者生命体征，及时还纳疝内容物。

中医治疗：中医治疗需要养阴清肺、祛湿清热，可以用赤小豆、栀子、桔梗、薏米、灸麻黄、连翘、桑白皮、双花等药物进行煎汤服用。

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