2020年妇产科主治医师考试高频考点：死胎的常见病因及处理原则

妊娠20周以后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。由于大约半数的死胎案例，妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。

1.死胎的常见病因

多为胎儿缺氧，死胎的常见病因有：

(1)胎盘因素：如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂，以及脐带打结以及帆状胎盘等;

(2)胎儿因素：如畸胎、多胎、胎儿宫内发育迟缓，以及染色体异常、胎儿畸形、胎儿生长受限以及双胎输血综合征等;

(3)孕妇因素：如妊高征、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、子宫破裂等。

2.死胎的处理原则

确诊后应终止妊娠，向羊膜腔内注入利凡诺引产或地诺前列酮引产。宫颈成熟也可用催产素静滴法引产。胎儿死亡4周未排出者，应检查凝血功能。备新鲜血，注意预防产后出血和感染。

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