2020年妇产科主治医师考试高频考点：输卵管积水的手术治疗方法

输卵管积水的手术治疗：

1、腹腔镜下输卵管造口术

对于输卵管积水较轻的患者可采用此术。医生通过此术可以直观、清晰地看到输卵管走行及周围组织的情况，还能对输卵管通畅性及阻塞部位进行探查，不会对输卵管造成严重损害，也不会影响患者的卵巢功能。但是术后输卵管积水容易复发，且有可能增加异位妊娠的发生率。

2、输卵管切除术

输卵管切除术适用于输卵管积水比较严重的患者。此术可以在腹腔镜下进行手术操作，是一种成熟的微创手术，是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前预处理输卵管积水的首选方法。

3、输卵管结扎术

对于病变轻，积水直径<3cm者，或者盆腔严重粘连，无法进行手术切除者，可使用此术;也可用于病变严重、完全失去功能但是强烈要求保留输卵管者。可以在腹腔镜下用特殊的医用夹夹闭或腹腔镜下电凝输卵管。与输卵管切除术相比，结扎术具有损伤小、操作简单、手术耗时短、有效阻止积水返流宫腔及对卵巢功能无影响等优点，可作为输卵管切除术的替代治疗。

输卵管积水的手术治疗：

4、输卵管栓塞术

对于无法进行腹腔内手术的输卵管积水的患者，可采用此术。医生会在患者输卵管开口处放置一个类似螺旋弹圈的永久性避孕器，其所释放的物质可以引发局部炎症反应从而导致输卵管近端纤维化，达到输卵管结扎的效果。输卵管栓塞术通常在宫腔镜下进行。

5、其他

也可根据患者情况选择超声引导下输卵管积水穿刺抽吸以及超声引导下输卵管积水抽吸硬化治疗。

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