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2021临床助理医师高频考点:上消化道出血的病因所在

发布时间:2020年09月17日 09:29:18 来源:环球网校 点击量:

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【摘要】上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带)以上的消化道(主要包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道)的出血,其在临床上很常见,主要表现是呕血和便血,严重时可伴有急性循环衰竭。下面则是2021临床助理医师高频考点:上消化道出血的病因所在。

上消化道出血的病因

上消化道出血临床上最常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌,好发于肝硬化者、胃十二指肠溃疡者,进食坚硬或刺激性的食物可诱发本病。主要病因如下:

食管疾病

食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂症、物理/化学性损伤。

胃、十二指肠疾病

消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、急性出血糜烂性胃炎、胃血管异常(动静脉畸形)、胃癌和胃其他肿瘤、急性胃扩张、十二指肠炎和憩室炎、膈疝、胃扭转、钩虫病、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。

肝脏、胆囊疾病

肝内局限性慢性感染、肝脓肿、肝癌、肝血管瘤破裂、外伤引起的肝实质中央破裂等可导致肝内胆道出血。还包括胆管本身的损伤。

上消化道邻近器官或组织的疾病

上消化道出血的病因还包括:胰腺疾病累及十二指肠;胸或腹主动脉瘤破入消化道;纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

全身性疾病在胃肠道表现出血

血液病包括白血病、再生障碍性贫血、血友病;血管性疾病;结缔组织病及血管炎;应激相关性胃黏膜损伤;急性感染性疾病包括流行性出血热、钩端螺旋体病;尿毒症等。

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分享到: 编辑:路梦思

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