2021年临床执业医师考点复习：睾丸肿瘤的病理和临床表现

1.睾丸肿瘤病理

生殖细胞肿瘤——精原细胞瘤(最多见)。

非生殖细胞肿瘤——间质细胞瘤和支持细胞瘤。

淋巴转移——首先达肾蒂、腹主动脉周围淋巴结。

绒癌早期有血行转移。

2.睾丸肿瘤临床表现——透光试验阴性。

卵黄囊肿瘤——婴幼儿。

绒癌——20——30岁。

胚胎癌、畸胎癌——25——35岁。

精原细胞瘤——<10岁和>60岁——少见。精原细胞瘤在35——39岁发病率最高

两个重要的肿瘤标记物!

HCG——绒癌100%升高;胚胎癌40%——60%升高。

甲胎蛋白(AFP)——卵黄囊肿瘤、胚胎癌75%——90%升高，其余(-)。

3.睾丸肿瘤治疗

手术切除;施行根治性睾丸切除术

精原细胞瘤——放疗(敏感);

胚胎癌和畸胎癌——腹膜后淋巴结清扫术+化疗。

成年人畸胎瘤——作为癌治疗。

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