2020年外科主治医师考试高频考点：气性坏疽

气性坏疽

重点是气性坏疽的治疗，但首先应了解其临床表现，题型多样化。

1.气性坏疽临床表现：

伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮，很快变为紫红色，进而呈紫黑色，并出现水泡。

伤口内肌肉坏死，刀割时不收缩也不出血，犹如煮熟的肉;伤口周围常扪到捻发音，轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。

2.气性坏疽的治疗：

(1)紧急手术处理：是气性坏疽最关键的治疗措施。必要时可作截肢术;

(2)高压氧疗法：可控制气性坏疽杆菌的生长繁殖;

(3)抗生素：大剂量(每天应在1000万U以上)使用青霉素或四环素族等。大环内酯类(红霉素类)有一定疗效，氨基糖苷类(如卡那霉素、庆大霉素)无效;

(4)全身支持治疗法。

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