临床执业医师考试运动系统考点：腰椎间盘突出症的治疗

腰椎间盘突出症的治疗：

（一）一般治疗

（1）卧床休息

病人必须卧床休息，直到症状完全缓解。一般需卧床3周，3周后戴围腰起床活动。3个月内，不做弯腰持物动作。

（2）持续牵引

牵引的目的是减轻椎间盘的压力，促使髓核不同程度的回纳;牵引可解除腰椎后关节的负载，同时可以解除肌肉痉挛。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。

（3）理疗推拿和按摩

这种方法可以减轻椎间盘的压力，可使痉挛的肌肉松弛。

（二）手术治疗

（1）常规开放手术

包括全椎板切除、半椎板切除、椎间盘摘除手术、椎体融合术等，目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核，解除神经压迫而达到治疗目的。

（2）椎间孔镜微创手术

为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但此法使手术视野变小，有可能会难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核。

（3）经皮穿刺切吸术

腰椎间盘突出症的治疗中可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。

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