2020年内科主治医师考点：急性心包炎的辅助检查及治疗

一、辅助检查

1.X线检查 对渗出性心包炎有一定价值。

2.心电图

(1)ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低;

(2)一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常。

(3)心包积液时有QRS低电压。

(4)无病理性Q波，无QT间期延长;常有窦性心动过速。

3.超声心动图 对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。可见液性暗区以确定诊断。

二、急性心包炎的治疗

1.急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。

2.患者宜卧床休息，胸痛时给予镇静药，必要时可使用吗啡类药物。

3.急性心包压塞，心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施，疗效不佳时及早行心包切开引流。

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