2020年临床助理医师二试知识点：非化脓性关节炎

一、非化脓性关节炎的临床表现

1.关节疼痛及压痛　

是主要症状，初期为轻度或中度间断性隐痛，晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。有的病人在静止或晨起时感疼痛，稍微活动后减轻，称之为“休息痛”。

2.关节僵硬　

在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓解。持续时间一般较短，很少超过30分钟(对比：类风湿关节炎患者晨僵时间一般>1小时)。

3.关节肿大　

手部关节肿大变形明显。

4.骨擦音(感)　

关节活动时出现骨擦音(感)，多见于膝关节。

5.关节无力、活动障碍　

关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时打软腿或关节交锁，不能完全伸直或活动障碍。

二、实验室和影像学检查

1.影像学检查　

X线检查对诊断十分重要。典型表现：受累关节间隙狭窄，边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化、囊性变，关节半脱位及关节游离体等。

2.实验室检查　

不特异。血沉和C反应蛋白正常，类风湿因子阴性。

三、非化脓性关节炎的诊断

诊断主要依据临床表现和X线改变做出诊断。

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