2020年临床助理医师二试知识点：意识障碍的病因

意识障碍的病因：

意识障碍包括觉醒障碍和意识内容障碍，良好的意识主要与脑干网状结构和大脑皮质有着密切的关系，主要病因是脑血管病、感染、脑损伤、癫痫发作、中毒及全身性疾病。

各种感染、中毒和机械压迫等因素引起神经细胞或轴索损害，均可产生不同程度的意识障碍。

重症急性感染

如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染(脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾)等。

颅脑非感染性疾病

脑血管疾病，脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等。

脑占位性疾病，如脑肿瘤、脑脓肿等。

颅脑损伤，脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折等。

癫痫。

意识障碍的病因：

内分泌与代谢障碍

如甲状腺危象、甲状腺功能减退症、尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、糖尿病、低血糖、妊娠中毒症等。

心血管疾病

如重度休克、心律失常引起Adams-Stokes综合征等。

水、电解质平衡紊乱

如低钠血症、低氯性碱中毒、高氯性酸中毒等。

外源性中毒

如安眠药、有机磷杀虫药、氰化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒，还有毒蛇咬伤。

物理性及缺氧性损害

如高温中暑、日射病、触电、高山病等。

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