2021年内科主治医师备考：血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用

1)血管紧张素转换酶抑制剂的机制：抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。

2)血管紧张素转换酶抑制剂的降压特点：起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。

3)适应证：ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

4)常用药物：卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。

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