2021年健康管理师《基础知识》第十四章专项练习及解析（一）

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2021年健康管理师《基础知识》第十四章专项练习及解析（一）

1、按照保险性质不同，健康保险可分为()。

A、社会养老保险和社会工伤保险

B、商业健康保险和社会养老保险

C、社会医疗保险和社会养老保险

D、社会医疗保险和商业健康保险

E、社会工伤保险和商业健康保险

2、补充型医疗保险可对其费用补偿不足部分进行有效二次补偿的保险是()。

A、死亡保险

B、生存保险

C、社会基本医疗保险

D、意外伤害保

E、责任保险

3、对社会基本医疗保险费用补偿不足部分进行二次补偿的健康保险是()

A、重大疾病保险

B、人寿保险

C、收入损失保险

D、护理保险

E、补充型医疗保险

4、长期护理保单，为了保证长期有效，通常在合同中承诺()。

A、保单的可续保险

B、通常设有免责期条款

C、提供免费豁免

D、保险的赔付期可长可短

E、保证以往的生活方式

5、关于健康保险需求的影响因素，下列说法不正确的是

A、人口老龄化

B、医疗费用的增长

C、保险的消费意识

D、保险产品购买力

E、保险公司盈利状况

1、健康保险产品设计中直接关系到最终保险产品质量的最重要内容是

A、安全余量

B、责任免除

C、保险费

D、保险责任

E、保险期间

2、健康保险的基本责任，主要是指()，即对被保险人的意外伤害和疾病医治所发生的医疗费用支出，保险人按规定给付相应的医疗保险金

A、残疾给付责任

B、残疾收入补偿

C、医疗给付责任

D、费用补偿责任

E、意外补偿责任

3、健康保险的内在风险因素包括()。

A、社会经济环境变化导致的经营风险

B、医疗机构风险

C、开放保险市场带来的风险

D、产品设计承保以及理赔过程中的一系列风险

E、投保方逆选择和道德风险

4、健康保险风险控制的新方法不包括

A、管理式医疗

B、健康管理机制

C、医疗服务补偿方式

D、核保时的风险控制

E、无赔款优待和其他利润分享措施

1、对医疗服务过程的控制

2、医疗服务补偿方式

3、无赔付优待和其他利润分享措施

4、健康管理机制

5、管理式医疗

5、健康保险风险控制的新方法是()

A、条款设计时的风险控制

B、理赔时的风险控制

C、对风险的转移方法再保险

D、无赔款优待

E、核保时的风险控制

1、对医疗服务过程的控制

2、医疗服务补偿方式

3、无赔付优待和其他利润分享措施

4、健康管理机制

5、管理式医疗

1、商业健康保险的参加原则是()

A、补偿性

B、强制性

C、自愿性

D、公平性

E、选择性

2、社会医疗保险一般性原则不包括()。

A、补偿性

B、营利性

C、互助性

D、大数法则

E、强制性

3、失能收入损失保险定义错误的是()。

A、因为约定疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件

B、一般分为短期失能收入损失保险和长期失能收入损失保险

C、目前国内市场上较为普遍的是个体失能收入损失保险

D、既可以是团体保险也可以是个体保险

E、为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险

4、失能收入损失保险短期给付时间是

A、2～5年

B、1～5年

C、1～3年

D、1～2年

E、1～4年

5、属于医疗保险给付保险金条件的是()。

A、客观病历记录

B、依据诊断结果

C、约定疾病的发生

D、约定医疗行为的发生

E、生活能力受损

1、以下关于失能收入损失保险正确的是( )

A.满足被保险人的生活需求，保证以往的生活方式

B.为了控制道德风险设定了赔付比例

C.给付期间只至65周岁

D.失能收入损失保险合同中一般不提供保费豁免

2、健康保险行业引入健康管理服务与技术的最终目的是( )

A.促销保险产品

B.为客户提供专业化的服务，提高客户的满意度

C.以健康管理服务产品作为利润增长点

D.降低赔付风险、保障经营效益

3、现行社会保险不包括的保障内容有()

A、工伤保险

B、养老保险

C、医疗保险

D、失业保险

E、护理保险

4、健康保险风险控制的新方法是( )

A.条款设计时的风险控制

B.理赔时的风险控制

C.对风险的转移方法一一再保险

D.无赔款优待

5、困扰健康保险的两大难题是( )

A.产品期限和专业化发展

B.赔付率和合作机制

C.赔付风险控制和道德风险

D.道德风险和逆向选择

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