2021年中级主管护师备考：心肺复苏二期复苏的方法及操作注意事项

①心肺复苏内容：

ACLS是BLS的继续，是借助器械设备及复苏知识和技术，争取较佳，疗效的阶段。包括药物治疗、除颤、起搏、输血、输液等。尽快采用机械人工呼吸，常用的有简易气囊呼吸器、麻醉机、自动人工呼吸机等，继续维持呼吸功能。

②电除颤：

是治疗心室纤颤的有效方法。复苏时最常用的方法是胸外电除颤。注意事项：电极板与皮肤接触处用盐水纱布或导电糊，并用力贴紧，以免引起局部烧伤，在放电时任何人不得接触病人和病床，防止触电。

③心肺复苏药物的应用：

给药途径以静脉给药为主，其他可用气管内、心内给药。

a.肾上腺素：是心脏复苏的首选药物，能激发心肌自主收缩，并可使心室纤颤由细颤转为粗颤，使电除颤易于生效。

b.阿托品：可减弱心肌迷走神经反射，提高窦房结的兴奋性，促进房室传导，对心动过缓有较好疗效。

c.利多卡因：是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动，有治疗室颤作用。

d.碳酸氢钠：是纠正代谢性酸中毒的首选药物，一般主张静脉均匀输注。

e.呼吸兴奋药：洛贝林、二甲弗林、哌甲酯、咖啡因等，静脉给药，心搏未恢复前不宜应用，以免引起呼吸中枢衰竭。

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