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2021初级护师备考知识点:肝性脑病的临床治疗原则是什么?

更新时间:2021-01-25 14:57:59 来源:环球网校 浏览15收藏1

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摘要 肝性脑病是由严重肝病和门体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。随着时间推移,血液中的毒素可能会进入大脑,并逐渐积聚,影响患者的精神状态,导致行为异常。下面是2021初级护师备考知识点:肝性脑病的临床治疗原则是什么?

肝性脑病的临床治疗方案:

1.消除诱因:

注意不用或慎用镇静催眠药、麻醉药。

2.减少肠内毒物的生成和吸收:

(1)减少或临时停止蛋白质饮食。

(2)灌肠或导泻:保持大便通畅,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,也可用硫酸镁导泻。对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌肠作为首选治疗。

(3)抑制肠道细菌生长:口服抗生素如甲硝唑、新霉素等,抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖,减少氨的形成和吸收;口服乳果糖,在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生、吸收。

3.促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸的代谢紊乱

(1)降氨药物:谷氨酸钾或谷氨酸钠与游离氨结合形成谷氨酰胺,从而降低血氨,该药偏碱性,使用前可先用3~5g维生素C,碱中毒时要慎用;精氨酸可促进尿素循环,从而降血氨,该药酸性,适用于碱中毒时。

(2)支链氨基酸:可纠正氨基酸代谢的不平衡,抑制大脑中假神经递质的形成。

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