2021年临床执业医师(一试)考试特点及二试命题趋势

一试考试特点

1.A2型题题干较长，读题需要花费较长的时间，这就意味着大家读题的速度和抓关键词的能力要提升。

2.B型题有两个小题同选一个答案的情况，说明知识点记忆要准确，不能模棱两可。

3.明显可以感觉到考试题目越来越灵活，越来越细节化，属于大纲之内，却又容易让大家忽略，比如：“出牙12颗，问小儿的年龄”“黎明现象的原理”，仔细想想其实此知识点课上讲过，只是需要大家换一个思路考虑。

4.针对考题内容要多思考：现在已经不是简简单单的背会了考点就会做题了，有时候记忆的答案并不是考试要的答案，必须认真分析。

5.注意机考的考试特点——跨题型不可回退，要把握整体的做题时间，不能过快也不能过慢，非特殊原因尽量不改答案，经过研究证实，未考虑清楚就修改答案，出错的机率非常大。

二试命题趋势

针对近几年考试分析可以得出，重点仍是重点，超纲的题目比较少，只要能把大纲要求的知识点掌握了，通过分数线是完全没有问题的，但是有几点需要提醒大家：

1.考查的越来越细节化，而且最典型的是B型题2个小题的正确答案是同一个，完全可以说明，已经不能用以前的“排除法”做题了，需要平时就把知识点记忆准确，不能模棱两可，似是而非。

2.考试题干加长，这就要求大家读题的速度要提升，快速找到关键词，迅速解题才是王道。

3.注意关注时政，一试考到了“张定宇疫情坚守岗位，体现了什么”，既结合了时政，又考查了人文知识。

4.要给予预防医学科目足够的重视，近几年不仅是疫苗事件，还是新冠疫情，都把预防医学放在了一个重要的地位，一试的考试中遇到了灵敏度、特异度、粗一致率的题目，不排除二试仍会考查，请大家平时注意练习一下。

小小练习

【1～2共用选项】

A.静息电位 B.后电位

C.阈电位 D.局部电位

E.动作电位

1. 细胞在未受刺激时所具有稳定的细胞内外电位差的膜电位是：

2. Na+通道突然大量开放的临界膜电位是：

【3～4共用选项】

A.增快 B.减慢

C.在正常范围 D.先不变后增快

E.先不变后减慢

3. 将血沉快的人的红细胞放人血沉正常人的血浆中，红细胞的沉降率：

4. 将血沉正常的人的红细胞放入血沉快的人的血浆中，红细胞的沉降率：

【参考答案】1.【答案】A。

2.【答案】C。解析：①静息电位是指细胞在静息状态下(未接受刺激时)，细胞膜两侧存在的外正内负的膜电位。②阈电位是造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。③动作电位是指可兴奋细胞接受刺激后，产生的可传播的膜电位波动。在锋电位后出现的膜电位低幅、缓慢的波动，称为后电位。局部电位是指细胞接受阈下刺激时，细胞膜两侧产生的微弱电变化(较小的膜去极化或超极化反应)。

3.【答案】C。

4.【答案】A。解析：血沉试验时，红细胞第1小时末下沉的距离称血沉。血沉与红细胞叠连有关，而后者又主要取决于血浆变化，因此血沉与血浆变化有关，而与红细胞本身无关。因此，只要血浆正常，血沉就正常。

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