2021年临床助理医师考试《病理学》二试练习题(2)

A1型题

16.不符合流行性乙型脑炎的典型病理变化的是

A.神经细胞变性坏死

B.淋巴细胞血管周袖套状浸润

C.蛛网膜下腔脓性渗出物聚集

D.噬神经细胞现象

E.脑软化灶形成

17.下列哪项炎症介质不具有阳性趋化作用

A.白细胞三烯

B.C5a

C.TNF

D.IL-8

E.缓激肽

18.属于假膜性炎的是

A.肠伤寒

B.肠血吸虫病

C.急性细菌性痢疾

D.阿米巴病

E.肠结核

19.炎症的病理变化本质是

A.化生反应

B.以防御为主的病理过程

C.局部组织的血管反应

D.局部出现红、肿、热、痛和功能障碍

E.局部组织发生变质、渗出、增生

20.葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是

A.白细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.单核细胞

E.嗜酸性粒细胞

21.蜂窝织炎是指哪种病理改变

A.发生于黏膜和浆膜的炎症

B.一种弥漫性化脓性炎症

C.以淋巴细胞为主的炎症

D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症

E.变性的炎症

22.哪项不是非特异性感染的病理改变是

A.干酪样坏死

B.血管通透性增加

C.炎症灶内炎细胞浸润

D.炎症介质、细胞因子释放

E.转为慢性炎症

23.急性炎症过程中，下列的哪种病理变化最先发生

A.静脉性充血

B.白细胞附壁

C.细动脉痉挛

D.动脉性充血

E.以上都不是

24.属于化脓性炎症的是

A.阿米巴肝脓肿

B.增生性肉芽肿

C.嗜酸性脓肿

D.转移性脓肿

E.冷脓肿

25.下列关于慢性肉芽肿性炎描述中正确的是

A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶

B.梅毒为肉芽肿性炎

C.结核病为非肉芽肿性炎

D.肉芽肿性炎不是一种特殊性增生性炎

E.病灶呈结节状，境界不清楚

26.急性炎症时组织变红的主要原因是

A.结缔组织玻璃样变

B.炎症灶内血栓形成

C.炎症灶内炎细胞浸润

D.肉芽组织增生

E.血管扩张，血流加快

27.哪项是关于动脉栓塞的正确描述

A.栓子多为心源性

B.栓子多为肺源性

C.栓子多为血管源性

D.栓子多来自动脉穿刺损伤处

E.栓塞部位上肢较下肢多见

28.下列哪项不是血栓形成的条件

A.血管内皮损伤

B.血流缓慢

C.涡流形成

D.纤维蛋白溶解酶增加

E.血液凝固性增高

16.【正确答案】 C

【答案解析】 C选项是流行性脑脊髓膜炎的典型病理表现，其他选项都是流行性乙型脑炎的病理改变。(1)变质性改变：①神经细胞变性坏死：表现为胞体肿胀、尼氏小体消失，胞质内空泡形成，核偏位。重者神经细胞出现核浓缩、碎裂和溶解。变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕，称之为卫星现象。小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象。②软化灶形成：病变严重时，灶性神经组织坏死、液化，形成染色较淡的筛网状病灶。

(2)渗出性改变：脑实质血管高度扩张、充血，血管周围间隙增宽，并有多量淋巴细胞呈袖套样浸润，称血管淋巴套。

(3)增生性改变：小胶质细胞增生，可呈弥漫性或形成局灶性的胶质结节，多位于小血管及坏死的神经细胞附近。

本题知识点：炎症,

17.【正确答案】 E

【答案解析】 TNF、IL-1、IL-8、C3a、C5a、白三烯均有趋化作用。

本题知识点：炎症,

18.【正确答案】 C

【答案解析】 细菌性痢疾属于纤维素性炎，渗出的纤维素、坏死组织和白细胞共同形成膜状物覆盖在黏膜表面，又称假膜性炎。

本题知识点：炎症,

19.【正确答案】 B

【答案解析】 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。

本题知识点：炎症,

20.【正确答案】 C

【答案解析】 葡萄球菌感染是葡萄球菌引起的感染。葡萄球菌属细球菌科，葡萄球菌属，因其排列如葡萄串状而得名。革兰氏染色阳性。主要引起疖、痈、毛囊炎、肺炎、脑脓肿、肝脓肿、化脓性骨髓炎及伤口感染等。在自然界中分布广泛，绝大多数不致病，仅少数引起人和动物的化脓性感染。细菌引起的感染，中性粒细胞是主要的炎症细胞。

本题知识点：炎症,

21.【正确答案】 B

【答案解析】 蜂窝织炎是发生于疏松结缔组织，以中性粒细胞为主的弥漫性的炎症，有坏死。

本题知识点：炎症,

22.【正确答案】 A

【答案解析】 干酪样坏死、破伤风、气性坏疽等属于特异性感染，干酪样坏死为结核的病理改变。

本题知识点：炎症,

23.【正确答案】 C

【答案解析】 组织受到损伤刺激后，即刻发生以血管反应为中心的急性炎症反应。首先是细动脉短暂收缩即痉挛，随即扩张，使血流加速，此即为炎性充血。随后再发生其他事件。

本题知识点：炎症,

24.【正确答案】 D

【答案解析】 化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成，只有转移性脓肿是这样形成的。转移脓肿是由脓肿中的病菌随血液转移到其他部位所形成的新脓肿，常见金黄色葡萄球菌经血液转移引起。

本题知识点：炎症,

25.【正确答案】 B

【答案解析】 慢性肉芽肿性炎是由单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成结节样病灶。梅毒为肉芽肿性炎。

本题知识点：炎症,

26.【正确答案】 E

【答案解析】 先发生细动脉扩张，然后毛细血管扩张以及开放的毛细血管数量增加，使局部血流加快，血流量增加，是局部发红和发热的原因。

本题知识点：炎症,

27.【正确答案】 A

【答案解析】 肺栓塞栓子多来源于下肢静脉，动脉栓塞栓子多来源于心脏。

本题知识点：局部血液循环障碍,

28.【正确答案】 D

【答案解析】 血栓形成的条件：①血管内皮细胞的损伤;②血流缓慢或涡流;③血液凝固性增高。纤维蛋白溶酶应该是降低而不是增加。

本题知识点：局部血液循环障碍。

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