2021年临床执业医师考试医学综合笔试第四单元试题(11)

A2型选择题

51、女性，28岁，停经40天，阴道少量出血伴右下腹隐痛3天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先考虑的是( )

A.子宫内膜异位症

B.月经不调

C.先兆流产

D.闭经

E.异位妊娠

【答案】E

【解析】出现蜕膜组织，说明有受精卵着床，但吸宫术未见妊娠组织物，说明妊娠在子宫以外的部位，故考虑异位妊娠。

52、女，32岁。月经周期正常，经量多。已婚未育，有生育要求，目前避孕中。妇科检查及B超提示子宫前壁肌瘤，直径8cm。血红蛋白95g/L，患者应采取的最佳治疗方案是( )

A.肌瘤切除术

B.全子宫切除术

C.密切随访

D.行次全子宫切除术

E.无需治疗

【答案】A

【解析】肌瘤切除术：适用于年轻或有生育要求的患者。故选A。

53、初产妇29岁，妊娠35周，有风心病史，无心衰史，昨日受凉后出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，听诊：心率120次/分，伴杂音，肺低可闻及少量持续性湿啰音，且出现下肢水肿，正确的处理是( )

A.立即行剖宫取胎术

B.积极控制心衰，继续妊娠

C.静滴催产素引产

D.控制心衰后，静滴催产素引产

E.控制心衰后剖宫产

【答案】E

【解析】患者妊娠期出现心力衰竭，处理原则是待心衰控制后再行产科处理。

54、女，30岁，经产妇。自然分娩后1天，下腹阵发性疼痛。查体：T37.6℃。宫底平脐，质硬，无压痛，阴道有暗红色流血，少于月经量。首先考虑的诊断是( )

A.正常产褥

B.产后出血

C.子宫复旧不良

D.产褥中暑

E.产褥感染

【答案】A

【解析】根据题干信息考虑为正常产褥的表现。

55、男婴，8个月，腹泻2个月，出生体重3.5kg，现体重6.8kg，血清总蛋白45g/L，白蛋白25g/L，最可能出现的体征是( )

A.凹陷性水肿

B.颅骨软化

C.手，足镯

D.方颅

E.皮下脂肪消失

【答案】E

【解析】考虑营养不良，最可能出现皮下脂肪消失。

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