2022医师资格实践技能考试高频考点：血管检查

2022医师资格实践技能考试高频考点：血管检查

血管检查之脉搏

一般触诊桡动脉，注意脉搏的速率、节律、强弱以及两侧是否对称。

脉搏检查：

检查脉搏主要使用触诊法，常选择桡动脉进行，其他备选动脉有肱动脉、股动脉及颈动脉等;

具体检查方法为：以示指、中指、环指的指腹，置于患者腕部桡动脉处，并以适当压力触诊桡动脉搏动。

注意事项：

触诊时间至少30秒钟，并计算被检者脉率，同时感受脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。检测一侧脉搏后，需同时检测另一侧桡动脉，以此做对比检查。

血管检查之周围血管征

1.毛细血管搏动征

当脉压增大时，则可出现毛细血管搏动。

检查方法：用手指轻压病人指甲末端，或以玻片轻压病人口唇粘膜，引起局部变白，而在心脏收缩期又变红，这种有规则的红白交替现象即为毛细血管搏动征，又称为Quincke征。

2.明显颈动脉搏动

安静状态下出现颈动脉的明显搏动则为异常，常见于脉压增大的上述疾患。

3.枪击音

指在四肢动脉处听到的一种收缩期短促的如同射枪时的声音，故称枪击音。听诊部位常选择股动脉和肱动脉，足背动脉处也可听到。此体征又称为Traube征。

4.双重杂音

将听诊器体件置于股动脉上，稍加压力，即可听到收缩期和舒张期内均出现的杂音，呈吹风样，不连续。这是由于脉压增大，听诊器加压造成人工动脉狭窄，血流往返于动脉狭窄处形成杂音。此征又称为Duroziez征。

5.点头运动

病人取坐位，由于脉压增大，头部血管搏动增强，病人出现随每次心搏头部上下摆动的体征。此征又称为De Musset征。

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