2021年临床助理医师第二试考试准考证打印入口今日关闭

一、准考证打印时间：11月5日至12日。

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二、准考证打印官网：国家医学考试网。

三、准考证打印系统：国家医学考试考生服务系统

小小练习：

男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并不受呼吸影响的固定分裂。X线示右心房、右心室明显扩大。最可能的诊断是

【正确答案】 D

【答案解析】 房间隔缺损体征可见心前区隆起，有抬举冲动感，心尖搏动弥散;心浊音界扩大;大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音，呈喷射性，多较柔和，一般不伴震颤，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二心音亢进(P2)并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。原发孔缺损伴二尖瓣裂者，心前区有二尖瓣关闭不全的吹风样杂音。

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