2022年儿科主治医师考点：胎粪吸入综合征的概念及临床表现

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胎粪吸入综合征

定义：胎儿在宫内或产时吸入胎粪污染的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后表现为呼吸窘迫，同时伴有其他脏器受损。多见于足月儿和过期产儿。

病因：宫内或分娩过程中发生窒息和急慢性低氧血症。

胎粪吸入综合征临床表现

症状

差异性大;少量吸入可无症状，大量吸入可致死

呼吸

呼吸“快”;呼吸“难”;吸气性三凹征

两肺

鼾音、粗湿啰音，以后出现中、细湿啰音

恶化

气胸，胸部摄片确定

重症

严重青紫;心脏扩大、肝扩大，心衰; 严重状态：意识障碍、颅压增高、惊厥等 以及红细胞增多症、低血糖、低钙血症和肺出血等

胸片

两肺透过度增强伴有节段性或小叶肺不张 也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿

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