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2022年妇产科主治医师考点:产褥感染导致的血栓性静脉炎

更新时间:2021-11-17 14:53:00 来源:网络 浏览14收藏1

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摘要 考职称是很多医生的必经之路,目前很多医生们已将2022年备考妇产科主治医师考试安排提上日程,提醒考生每天进步一点点,离考试通过更近一步。环球网校编辑整理:“2022年妇产科主治医师考点:产褥感染导致的血栓性静脉炎”,希望各位考生们认真复习,顺利通过。

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血栓性静脉炎细菌分泌肝素酶分解肝素导致高凝状态,加之炎症造成的血流淤滞静脉脉壁损伤,尤其是厌氧菌和类杆菌造成的感染极易导致两类血栓性静脉炎。研究显示妊娠期抗凝蛋白缺陷与静脉血栓栓塞的形成密切相关,先天性抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ的缺陷为其因素之一。常见的发生部位有盆腔、下肢和颅内等。

(1)盆腔血栓性静脉炎

常累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉及下腔静脉,多为单侧,多发生在产后1~2周,与产妇血液呈高凝状态和产后卧床过久有关。临床表现为继子宫内膜炎之后出现寒战、高热,且反复发作,可持续数周,诊断有一定的困难。

(2)下肢血栓性静脉炎

病变多位于一侧股静脉和腘静脉及大隐静脉,表现为弛张热,下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状包块,血液循环受阻,下肢水肿,皮肤发白,称为股白肿。可通过彩色多普勒超声血流显像检测出。

(3)颅内血栓性静脉炎

其密切相关因素为:剖宫产,水、电解质、酸碱平衡紊乱,妊高征。MRI和经颅彩色多普勒有助于诊断。

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