2022年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(14)

2022年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(14)

A2型选择题

66、女性，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的( )

A.结缔组织病

B.急性感染性心内膜炎

C.亚急性感染性心内膜炎

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

【答案】C

【解析】亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣膜。急性者主要由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。

67、患者，女，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，心率180次/min，心律失常，脉搏130次/min，心尖区闻及二级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选( )

A.普萘洛尔静脉注射

B.地高辛口服

C.毛花苷C静脉注射

D.间羟胺静脉注射

E.吗啡皮下注射

【答案】C

【解析】患者心动过速，全心衰，应当应用毛花苷C静脉注射，快速控制心室率。

68、男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是( )

A.应用补血药

B.用止血药

C.内科化疗

D.脾切除术

E.观察

【答案】D

【解析】对于疟疾引起的巨脾者，可手术切除，防止巨脾、脾亢引起的出血。

69、女，55岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后，测得BP110/70mmHg,CVP5cmH20。提示病情最可能的情况是( )

A.创伤反应

B.心力衰竭

C.血容量不足

D.血容量相对过多

E.容量血管过度收缩

【答案】C

【解析】血压低，中心静脉压低提示血容量不足，给予补液后可缓解。

70、男，34岁，1周前曾感冒、低热3天，近3天来发现下肢水肿，血压150/90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40个/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G为2.2/2.4，最可能的临床诊断为( )

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.隐匿性肾炎

E.狼疮性肾炎

【答案】B

【解析】该例患者有水肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前1周曾有感冒、低热，所以很像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作，不是急性肾炎。而尿白细胞不高，无尿路刺激症状，不像慢性肾盂肾炎急性发作;已有明显症状和大量蛋白尿，肯定不是隐匿性肾炎;无狼疮病史，且为男性，所以亦不考虑狼疮性肾炎。

小编推荐：

2022年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(12)

如果还想了解临床执业医师考试相关动态，还可以 免费预约短信提醒服务。2021年二试成绩查询，2022年临床执业医师报名时间，缴费时间，准考证打印时间，成绩查询时间和考前注意事项等相关信息届时会通过手机短信及时告知您!

以上就是环球网校编辑为大家整理的“2022年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(14)”相关内容，大家了解清楚了吗?同时可点击文章底部或者文章右侧的按钮，免费下载2021年临床执业医师考试的高频考点/模拟试题等精讲资料。