2022年妇产科主治医师精选考点：多囊卵巢综合症的诊断方法

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1、卵泡膜细胞增殖症

临床表现及内分泌检查与PCOS相仿但更严重，血睾酮高值，血硫酸脱氢表雄酮正常，LH/FSH比值可正常。卵巢活组织检查，镜下见卵巢皮质黄素化的卵泡膜细胞群，皮质下无类似PCOS的多个小卵泡。

2、肾上腺皮质增生或肿瘤

血清硫酸脱氢表雄酮值超过正常范围上限2倍时，应与肾上皮质增生或胂瘤相鉴别。肾上腺皮质增生患者的血17α-羟孕酮明显增高，ACTH兴奋试验反应亢进，地塞米松抑制试验抑制率≤0.70。肾上腺皮质肿瘤患者对上述两项试验均无明显反应。

3、分泌雄激素的卵巢肿瘤

卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等均可产生大量雄激素。多为单侧、实性肿瘤。超声、CT或MRI可协助定位。

4、其他

催乳素水平升高明显，应排除垂体催乳素腺瘤。

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