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2022年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(16)

发布时间:2021年11月24日 15:44:29 来源:网络 点击量:

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【摘要】2021年临床执业医师考试已经结束,最近很多考生都在询问2022年临床执业医师资格考试的重点和难点是什么?环球网校小编给大家搜集整理了“2022年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(16)”,希望可以帮助大家。了解更多内容,请持续关注。

2022年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(16)

A2型选择题

76、患者男性,50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,最可能的诊断是( )

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.稳定型心绞痛

E.中间综合征

【答案】A

【解析】本病例属劳力恶化型心绞痛,为不稳定型心绞痛。E选项中间综合征:多发生在重度有机磷农药中毒后24~96小时及复能药用量不足的患者,临床表现为睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹,引起通气障碍、呼吸困难或衰竭,可导致死亡。

77、男,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。胸部X线示心影明显增大,心胸比值60%,肺淤血。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L。血清钠130mmol/L。该患者不宜应用( )

A.硝普钠

B.呋塞米(速尿)

C.螺内酯(安体舒通)

D.地高辛

E.阿司匹林

【答案】C

【解析】扩张型心肌病的治疗原则是,针对充血性心力衰竭和各种心律失常,一般是限制体力劳动,低盐饮食,应用洋地黄(地高辛)和利尿药。此外常用扩血管药物、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等长期口服。硝普钠可以扩血管,呋塞米可以利尿排钾,阿司匹林可以预防血栓。而螺内酯是保钾利尿药,会造成血钾增高,考虑患者血清钾6.5mmol/L,已经大于正常范围,所以不宜应用,故选C。

78、男性,20岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒,发热、腹痛,腹痛以左下腹更甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。对该病例首先采用的抗菌药物是( )

A.四环素

B.喹诺酮类

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.红霉素

【答案】B

【解析】细菌性痢疾首选喹诺酮类,喹诺酮类会影响儿童骨骼成长,故不适合于18岁以下患者。

79、男性,50岁,平日血压一般在140/100~150/105mmHg,该患者为( )

A.正常血压

B.血压高值

C.1级高血压

D.2级高血压

E.3级高血压

【答案】D

【解析】根据最新版应试指南,当收缩压和舒张压分属于不同级别时,以较高的分级作为标准。

80、患者男性,23岁,咳嗽、发热,对症治疗后好转,2周后出现肉眼血尿,关于血尿描述正确的是( )

A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个

B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个

C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个

D.尿沉渣低倍镜下视野白细胞>10个

E.1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿

【答案】C

【解析】尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。仅在显微镜下才能发现红细胞者称为“显微镜血尿”;肉眼看到血样或呈洗肉水样尿,称为“肉眼血尿”。一般1000ml尿液中含1ml以下的血,肉眼不能辨认,仅微浑,含2ml血尿呈轻微红色,含4ml血时则有明显血色,经离心尿每高倍视野中有3个以上红细胞有病理意义。

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