2021年临床执业医师考点精讲：医患关系模式

【考点精讲】医患关系

1.医患关系模式类型

(1)主动-被动型

1)医务人员的作用：叫病人做某事。

2)病人的作用：接受(不能反对或无作用)。

3)临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等。

4)模式的原型：父母—婴儿。

(2)指导-合作型

1)医务人员的作用：告诉病人做什么。

2)病人的作用：合作者(服从)。

3)临床应用：急性感染过程等。(切除阑尾术后的病人)

4)模式的原型：父母—儿童。

(3)共同参与型

1)医务人员的作用：帮助病人自助。

2)病人的作用：合作关系的参加者(利用老师的帮助)。

3)临床应用：大多数慢性病患者。

4)模式的原型：成人—成人。

2.医患关系模式的转化

(1)医患关系模式建立的原则

1)疾病的性质。2)病人的人格特征。

(2)医患关系模式的转化常可以由一种模式转向另一种模式。

3.医患沟通的技巧

沟通是人们以交换意见、表达情感、满足需要为目的，彼此间相互了解、认识和建立联系的过程。沟通过程是人与人之间信息交流的过程，也是沟通双方获得心理满足的过程。

沟通过程主要是以言语沟通和非言语沟通两种方式进行的。

(1)言语沟通：言语沟通是信息交流的一个重要方式，主要指以口头语的沟通方式即交谈或称晤谈，而书面语的形式则少用。交谈是医患之间最主要的沟通方式。

1)交谈的原则

①尊重病人;②有针对性;③及时反馈。

2)交谈技巧

①注意倾听;②体会病人的感受;③善用问句、引导话题;④及时和恰当的反应;⑤抓住主要问题。

(2)非言语沟通：非言语沟通指抛开自然语言，以人自身所呈现的静态及动态的信息符号来进行信息传递的表述系统。动态主要包括面部表情、身段表情、目光接触、语调表情和人际距离等;静态包括衣着打扮、环境信息等。

4.医患沟通中存在的问题

常见于以下原因：

(1)信息缺乏或不足;

(2)沟通障碍;

(3)记不住医嘱;

(4)同情心不够;

(5)依从性差。

5.医患关系的概念

(1)医患关系具有明确的目的性。

(2)医患关系是建立在医患平等基础上的帮助性的人际关系。

(3)医患关系是以患者为中心的人际关系。

(4)医患关系具有明显的时限性。

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