2021年内科主治医师考点：低钾血症的典型症状

低钾血症的典型症状

（1）消化系统

低钾血症可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低钾血症患者可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。

（2）心血管系统

低血钾时一般为心肌兴奋性増强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外，还可引起心肌张力减低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等。

（3）神经肌肉系统

表现为神经、肌肉应激性减退，出现四肢肌肉软弱无力、软瘫、腱反射迟钝或消失等神经症状，严重者会出现呼吸困难，甚至昏迷。

（4）泌尿系统

长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。

（5）酸碱平衡紊乱

低钾血症可导致代谢性碱中毒。

（6）周期性瘫痪

以双下肢为主的肢体软弱无力，部分患者症状可自行缓解，个别患者发病持续可达数日。

（7）中枢神经系统表现

患者可能出现精神萎靡、嗜睡、昏迷等情况。

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