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2021年口腔执业医师备考资料:急性上呼吸道感染

发布时间:2021年03月05日 13:36:21 来源:环球网校 点击量:

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急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染简称“上感”,是小儿最常见的疾病。

根据感染部位不同,常诊断为“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等。

病因

病毒所致者占90%以上,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。

病毒感染后,亦可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌。

肺炎支原体等亦可引起“上感”。营养障碍性疾病,或免疫缺陷病等因素,均致易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。

临床表现

1.一般类型“上感”:年长儿症状较轻,以局部表现为主(鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适、发热等)。

体检可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常。肠道病毒所致者,常伴不同形态的皮疹。

一般病程约3~5天。如体温持续不退或病情加重,应考虑炎症波及其他部位或发生继发感染。

2.两种特殊类型上感

(1)疱疹性咽峡炎

病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。

急起高热,咽痛,流涎,呕吐等。

查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,一旦破溃形成小溃疡,病程1周左右。

(2)咽结合膜热

病原体为腺病毒3、7型。常发生于春夏季。

是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病,可在集体儿童机构中流行,病程1~2周。

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