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2021年临床执业医师实践技能考试:腹腔穿刺术的操作

发布时间:2021年03月05日 14:10:24 来源:环球网校 点击量:

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【摘要】腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。适用于腹水原因不明,或疑有内出血者。大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。下面是2021年临床执业医师实践技能考试:腹腔穿刺术的操作。

腹腔穿刺术的操作:

1. 术前须排尿以防穿刺损伤膀胱。

取半卧位、平卧位或侧卧位。

2. 定位

穿刺点选择。

常用的穿刺点:

(1)左下腹脐与髂前上棘连线中、外 1/3 交点,此处不易损伤腹壁动脉;

(2)脐与耻骨联合连线中点上方 1.0cm、偏左或偏右 1.5cm 处,此处无重要器官且易愈合;

(3)侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处,此处常用于诊断性穿刺。

3. 常规消毒,戴无菌手套,铺洞巾

自皮肤至壁层腹膜以 2% 利多卡因做局部麻醉。

4. 穿刺以及取腹水操作

左手固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针经麻醉处垂直刺入皮肤后,以 45°斜刺入腹肌,再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔有突破感时停止进针,放开橡皮管末端的夹子,见腹水流出。嘱助手用血管钳协助固定穿刺针,考生将橡皮管末端接引流袋或引流瓶,用输液夹调节放液速度。

5. 退针包扎

穿刺结束后嘱助手用夹子夹闭橡皮管末端,拔出穿刺针并按压穿刺点3 分钟,防止腹水渗漏,再次消毒穿刺部位后用纱布覆盖并加蝶形胶布固定。大量放液者需加用腹带加压包扎。注意放液不宜过多过快,肝硬化患者一般一次不超过 3000ml。

6. 收拾整理物品

以上为“2021年临床执业医师实践技能考试:腹腔穿刺术的操作!”,各位考生想了解更多医学实践技能考试资讯,请密切关注环球网校临床执业医师栏目。环球网校老师们为大家准备了临床执业医师考试历年高频考点精华备考资料,点击下方按钮即可免费下载获取,希望考生们好好复习!预祝大家考试顺利~

分享到: 编辑:路梦思

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