2021年初级护师高频考点：家庭医生式服务

家庭医生式服务如何开展?

家庭医生式服务以“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保障、延长健康寿命”的目标，主要依靠社区卫生服务团队来开展，一只完整的社区卫生服务团队由全科医师、社区护士、预防保健人员组成医学教|育网搜集整理。居民只需在居住地的社区卫生服务机构自由选择服务团队，无需缴纳任何费用，简单签署一份《家庭医生式服务协议书》，便可免费享受健康“点对点”服务。

家庭医生式服务都包含哪些内容?

签约居民可在享受《北京市社区卫生服务中心(站)服务管理规范》所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的5类个性化的服务和优惠措施:

(一)“健康状况早了解”-个人健康评估及规划。

首先为居民建立健康档案，根据居民个人健康信息，于签约后1个月内完成首次健康评估，其后每年年初对其进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订1份目标明确、操作性强的个性化的健康规划。使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。在年底服务完成后，进行效果评估，并调整下一年服务规划。

(二)“健康信息早知道”-健康“点对点”管理服务医学教|育网搜集整理。根据签约家庭健康状况，提供有针对性的健教资料，及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份，并做好知识解读。

及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1份。居民也可通过拨打“健康通”进行健康咨询。

(三)“分类服务我主动”-根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为重点服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。

(四)“贴心服务我上门”-对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。上门服务内容可包括:查体、康复、护理、中医适宜技术。

(五)“慢病用药可优惠”-对于医疗保险社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的药品，取消个人先行负担的10%费用。

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