失智老年人照护服务困境

根据世界卫生组织2017年4月发布的通报，全世界约有5000多万名失智症患者，预计到2050年，失智症患者将会增加到目前人数的3倍。我国是世界上老年人口基数最大的国家，到2050年，预计我国60岁及以上失智老年人口将达到2734万，占世界失智老年人口的1/4。

失智症老人数量的急速增长侧面反映了社会对长期照料服务的需求不断增加。然而，在我国目前的社区服务中，老年人福利设施和资金都严重不足，针对失智老人家属的支持服务匮乏，社区里具备接受失智症患者提供照顾服务的日间照料机构数量较少，社区服务资源也有限。失智老人照顾本是个社会问题，但在现实中照顾失智老人的压力大部分落在患者家属肩上，公众对失智症的认识也十分狭隘。因此，需要加强失智老人照顾的相关社会服务，完善长期照护服务体系。

 失智老人家庭照护者面临的困境

失智症是一种因脑部伤害或疾病导致的渐进性心智功能退化。这种退化会影响到患者的记忆力、注意力、思维判断力和语言沟通等能力。当失智症老人的智力衰退越来越严重时，其自理能力会逐渐丧失，并需要他人照顾日常生活。病情严重的失智老人几乎连最基本的日常生活事项都不能自理，需要他人照顾，失智老人很容易因此产生挫败感，长此以往会产生心理疾病。由于身心因素，失智老人大部分时间在家中静养，与外界接触越来越少，长期封闭的环境会导致其有周期性的脾气爆发，与家人争吵的次数会越来越多，甚至会有攻击他人的行为。面对这样的照顾对象，缺乏专业照顾经验和方法的家庭照护者不仅力不从心，而且自身的身心健康也会受到影响。

(一)家庭照护者经济压力大

家中存在失智老人，往往意味着大部分亲属照料者失去了全职工作的机会，因为老人生活中的琐碎小事都需要照料者亲力亲为，同时还要兼顾家务活，劳心又劳力。因此，只能从事一些收入低于平均水平的工作。收入水平不高，照顾失智老人花销又大，导致家庭照护者经济压力大。

(二)家庭照护者常常陷入负面情绪

面对繁重且长期性的照料工作，加之缺乏压力缓解服务，家庭照护者的负面情绪会不断增加。面对这种状况，他们既不能向老人发泄，也不能跟其他家人流露出不满情绪，这样不仅会承受很大的心理压力，还会因为没有倾诉渠道而产生郁闷、愤怒、无力等不良情绪，进而厌烦感与抑郁感慢慢积累，久而久之会成为家庭矛盾的导火线。

(三)家庭照护者与社会脱节

照顾失智老人几乎花费了家庭照料者的全部时间，他们无法去工作，也没有时间参与社会活动，渐渐地，他们的生活圈子变小，与朋友变得疏离，无法去赋予自己社会角色，实现社会价值，导致个人与社会脱节。

 失智老人照护社会服务存在的问题

(一)预防性服务缺失

预防性服务指的是通过自身、家庭与社区对老人进行预防性干预，比如：控制其不健康的生活习惯(吸烟、喝酒等)、提倡健康的家庭生活方式、在社区内开展失智症知识讲座、对社区中的老人进行专业的失智症筛检评估等。预防性服务能够实现对失智症的预防，及时发现早期与轻度失智症患者，并进行不同程度的预防性服务安排。同时，也可以减少社会公众对失智老人的偏见，增强失智症老人的社会支持，使更多的老年人能够愉快地享受老年生活。预防性服务的设置与安排是完善长期照护服务体系十分重要的一环，然而，这种预防性的服务会增加成本，目前并没有在社区中广泛普及。

(二)连续性服务匮乏

连续性服务常见于医疗卫生服务领域，指的是居民可以接受不间断、不重复的一系列协调服务，建立社区、医院、家庭清晰的服务路径。当在医院确诊为失智老人后，家庭病床服务、社区健康服务等连续性服务的后续衔接可以使家中疗养的失智老人得到专业照顾，减轻照料者压力，产生较好的社会效益与经济效益。同时，为不同健康状态的失智症老人提供连续性服务，就可以将预防、保健与护理三合一，更好地满足老人的多元化需求 [4]。然而，遗憾的是目前我国的长期照顾服务中缺乏这种连续性服务，针对失智老人及家属提供的社区支持服务十分匮乏，无法在社区、医院、家庭间建立清晰的服务路径。

(三)政策支持力度不足

“十三五”规划提出了探索建立长期护理制度，然而，从探索到实施还需较长时间。目前，我国政策重点强调的是对服务主体的建设，缺乏相应的具体规范和措施来解决养老实际问题，比如：失智老人需求的解决、服务经费的来源、服务的方式等都缺乏明确的规范和具体的措施，失智老人得不到应有的照料。同时，长期照顾政策的出台群众知晓程度不高、覆盖面狭窄，比如：之前兴起的帮助失智老人回家的“黄手环”活动，只覆盖了少部分地区，并不能涵盖整个失智老人群体。

因此，为失智老人及其家庭照护者提供专业化的社会服务十分重要。对此，应发挥社会工作在失智老人照护服务中的重要作用，以社会工作的专业方法介入，从失智老人自身、家庭照料者、社会政策三个角度来探寻解决失智老人照护服务问题的方法与策略。

希望以上环球网校小编整理的失智老年人照护服务困境的内容可以对您有所帮助。您也可以点击下方资料下载按钮，免费下载我们为您整理的失智老年人照护考试备考资料。