2021年初级药师考试高频考点：低钙血症的标准、病因和病机

1.标准：血清钙浓度低于2.2mmol/L或血清游离钙浓度低于1mmol/L。

2.病因和机制：

(1)维生素D代谢障碍，见于维生素D缺乏，肠吸收维生素D障碍，维生素D羟化障碍等。

(2)甲状旁腺功能减退，见于PTH缺乏和PTH抵抗。

(3)慢性肾衰竭，由于肾排磷减少，血磷升高;致血钙降低;血磷升高，肠道内磷促钙排出;肾功能障碍1，25-(OH)2VD3生成不足;毒物损伤肠道，致钙磷吸收障碍;肾衰时，骨骼对PTH敏感性降低。

(4)低镁血症，骨盐钙-镁交换障碍。

(5)急性胰腺炎，胰腺炎性坏死释放的脂肪酸与钙结合成钙皂影响肠吸收。

(6)其他，如低白蛋白血症、妊娠、大量输血等。

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