2021年口腔执业医师考试备考知识考点：龋病、口腔流行病学

龋病流行病学

龋病常用指数：

恒牙龋、失、补指数是检查龋病时最常用的指数，用龋、失、补牙数(DMFT)或龋、失、补牙面数(DMFS)表示。按照WHO的记录方法，检查30岁以上者，不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙，其失牙数按口腔内实际失牙数计。

乳牙龋、失、补指数指乳牙的龋、失、补牙数(dmft)或龋、失、补牙面数(dmfs)，与恒牙龋相同，WHO计算失牙的标准是：9岁以下的儿童，丧失了不该脱落的乳牙，即为龋失。而龋均和龋面均不如DMFS较为敏感。龋面充填构成比常用百分数表示。可用于反映地区口腔保健工作的水平，也可反映充填这些龋齿所需要的工作量。

患龋率主要用于龋病的流行病学研究，龋病发病率仅指在特定时期内，新龋发生的频率。无龋率主要用来表示一个地区人群中某些年龄组的口腔健康水平和预防措施的成果。

龋病的流行特征包括地区分布、时间分布、人群分布。

学龄前儿童易患龋，乳牙萌出后不久即可患龋病，以后患病率逐渐增高，在3岁左右患龋率上升较快，至5～8岁乳牙患龋率达到高峰，6岁左右恒牙开始萌出，乳牙逐渐脱落，患龋率逐渐下降。但恒牙萌出至15岁是恒牙龋病的易感时期，因此，12～15岁是恒牙龋病的易感时期，患龋率又开始上升，25岁以后由于牙釉质的再矿化，增强了牙对龋的抵抗力，使患龋情况趋向稳定。进入中老年时期后，容易引起根面龋。所以50岁以后老年人的患龋情况比较严重，是继牙周病之后造成老年人失牙的又一个重要原因。

影响龋病流行的因素包括：社会经济因素、氟摄入量、饮食习惯、家族影响。

口腔流行病学

口腔流行病学作用包括：描述人群口腔健康与疾病的分布状态;研究口腔疾病的病因和影响流行的因素;研究疾病预防措施并评价其效果;监测口腔疾病流行趋势;为制订口腔卫生保健规划提供依据。

具体来说，横断面调查是描述性口腔流行病学最常用的方法。它可以提供某种或某些疾病的流行因素的线索，形成危险因子假设，然后用分析性流行病学的方法对该危险因子进行验证，借以判断该疾病可能的病因。

口腔流行病学也可用于口腔疾病预防措施和预防方法的研究，并对其效果进行评价。一种新的预防方法或预防措施，可用流行病学实验方法对其效果进行检验，但是对于已经应用的预防措施和预防方法，其效果可用口腔流行病学方法进行评估，以确定这些措施是否可供选择应用。

口腔流行病学可以监测口腔疾病流行趋势，以观察各种因素对口腔疾病流行的影响。为制订口腔卫生保健规划提供依据，采用口腔流行病学方法可对目标规划的实施效果进行评价。一般一个目标规划制订后，在实施之中，应有中期评估，以确定所制订的目标能否达到，如果发现期限结束时达到该目标有困难，则在中期就应对目标进行适当调整，使其更切合实际。

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