2021年临床助理医师高频考点：周期性瘫痪的临床表现

【周期性瘫痪考点精讲】

1.周期性瘫痪的临床表现

(1)多在青少年发病，男性多于女性;

(2)肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢、双侧对称、神志清楚(对称性迟缓性瘫痪，无意识障碍);

(3)血清钾低于3.5mmol/L，最低时可仅1～2mmol/L;

(4)心电图可呈典型的低钾改变，U波出现，P-R间期、QT间期延长，S-T段下降。

2.诊断和鉴别诊断

(1)反复发作的四肢近端无力;

(2)低血钾;

(3)特征性心电图U波出现;

(4)补钾治疗效果好。

3.治疗：

低血钾型发作时：补钾。

【进阶攻略】

治疗上没有难点，重点掌握临床表现及心电图改变，考试多为A1和A2型题。

【易错易混淆辨析】

反复发作的四肢近端无力，似“弛缓性瘫痪”的病史。低血钾、特征性心电图改变、补钾治疗效果好。不难诊断低血钾型周期性瘫痪。

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