2021年临床助理医师高频考点：慢性子宫颈炎

(一)慢性子宫颈炎的病因

宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。由急性子宫颈炎迁延而来。

(二)病理类型

①子宫颈黏膜炎：病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外面光滑，宫颈管黏液及脓性分泌物，反复发作;②子宫颈息肉：慢性炎症长期刺激，导致局部颈管黏膜增生，突出宫颈口形成息肉。常为单个、可为多个、红色质软而脆，舌型、有蒂;③子宫颈肥大：慢性炎症长期刺激，导致腺体、间质增生，宫颈肥大、硬韧。

注意：曾经的“宫颈糜烂”的概念已经弃用，“糜烂状改变”

(三)临床表现与诊断

症状不明显，妇科检查可见子宫颈息肉、子宫颈肥大或有黄色分泌物覆盖等不同体征。慢性子宫颈炎的各种形态通过妇科检查和病理学检查可以确诊，需与子宫颈上皮内瘤变(CIN)、早期子宫颈癌以及子宫颈结核等相鉴别。

(四)慢性子宫颈炎的处理

1.宫颈息肉　应行息肉摘除术，并送病理检查。

2.慢性子宫颈管黏膜炎　应积极寻找病原体并行针对性治疗，病原体不清者可试用物理治疗或抗炎栓剂治疗。

3.子宫颈肥大　单纯的子宫颈肥大一般不需处理。

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