2021年临床执业医师考试高频考点：卵巢肿瘤的诊断

卵巢深居盆腔，早期又无特异性症状，因此早期诊断困难。卵巢肿瘤的诊断常需要做以下辅助检查。

(一)影像学检查

B超是最常用的辅助检查，能显示肿瘤的部位、大小、形态、内部结构、与邻近器官的关系。

经阴道彩色多普勒超声检查诊断准确性高，临床诊断符合率>90%;

CT、MRI、PET检查可显示肿块与其周围脏器的关系，对发现有无淋巴结转移、肝和肺转移均有较大帮助。

良性肿瘤多呈均质性包块，囊壁薄、光滑;恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹水。

(二)肿瘤标志物

相应指标升高对诊断及病情监测有价值。如：CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(内胚窦瘤)、hCG(原发性卵巢绒癌)、雌激素(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮(支持细胞-间质细胞瘤)。

(三)细胞学检查

腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对Ⅰ期患者确定分期有意义，若有胸水抽取胸水检查确定有无胸腔转移。

(四)腹腔镜检查

能够了解患者盆、腹腔内病变的范围和程度。

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