2021年健康管理师操作技能重点：高血压干预

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高血压干预策略

高血压干预分为非药物干预和药物干预。

1、药物干预原则：

①小剂量开始；

②优先选择长效制剂；

③联合应用药物；

④个体化。

2、非药物干预原则：

①合理膳食（尤其是限制钠的摄入量）：高血压患者应该减少脂肪的摄入量，脂肪供能比应维持在25%以下、增加纤维素摄入、清淡饮食、限制钠盐摄入、限制总能量摄入、增加蔬菜水果摄入，健康成年人每天的钠盐摄入量为6g以下，高血压患者应尽量达到5g以下的限制标准（减少钠盐摄入的措施：纠正过咸口味，减少味精、酱油等调味品的用量；总量控制；使用低钠盐；少食或不食咸菜、火腿、香肠等加工食品；少吃零食，拒绝高盐食品；功能良好者多食用含钾的烹调用盐）。

②控制体重：推荐中等强度的活动，避免过度疲劳，循序渐进逐渐达标，少静多动，避免急速减重，每月减重1~2kg为宜。

③体育锻炼：高血压患者运动宜选择有氧运动，以大肌肉群参与的运动、动作较为舒缓为主，如气功、太极拳、步行、游泳、钓鱼等。

④戒烟限酒：一般建议男性将饮酒量控制在酒精30ml/d,大约相当于酒精25g,啤酒1瓶（600ml)或者50°的白酒1.0两，女性不超过15g。

⑤平衡心理：保持良好的心理状态和情绪，积极参加文化娱乐活动，陶冶情操。

3.高血压干预的目标人群：一般人群、高血压高危人群、高血压患者。

4.高血压的干预原则：个体化、综合性、连续性、参与性、及时性。

5.老年人高血压病的特点：血压波动大，压力感受器调节血压敏感性减退，容易有体位性低血压，尤以收缩压增高为主，可加重左心室后负荷，容易发生心功能不全。

6.高血压的自我管理：血压日常监测、适当减重、按时服药、低盐饮食、低脂饮食、对自己的压力能有效管理、适当运动。

7.高血压的干预程序：筛查和确诊高血压患者、高血压患者的危害分层、制订干预计划（针对患者的实际情况，目标设定要具有可行性、操作性，要求目标清楚、具体，一次不要设立太多目标）、执行干预计划、定时随访、评价管理工作和评价管理效果。

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