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2021年中医执业医师备考:2020年实践技能考试真题回顾(下)

更新时间:2021-05-19 14:16:30 来源:环球网校 浏览84收藏33

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摘要 转眼间2021年中医执业医师技能考试仅剩1个月时间了,各位考生开始查漏补缺,环球网校编辑特此整理考生回忆版真题回顾,希望对大家备考带来帮助。下面是“2021年中医执业医师备考:2020年实践技能考试真题回顾(下)”的详细内容。

【2020年真题】【7月11日上午场】

李某,男,55岁,已婚,职员。2019年7月28日初诊。

患者昨晚露宿受寒,出现发热,恶风,咽痛,鼻塞,喷嚏。在家自服抗生素,效果不明显。现症:发热,微恶风,汗少,肢体酸重,咳嗽痰黏,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,胸闷脘痞、泛恶,心烦口渴,大便溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。

答案及解析

病名:感冒。

证型:暑湿感冒。

治法:清暑祛湿解表

代表方:新加香薷饮加减。

【2020年真题】病案(例)摘要1:

胡某,女,35岁,已婚,工人。2016年8月6日初诊。

患者晨起在外就餐后出现腹痛阵作,里急后重,痢下赤白黏冻,经服用氟哌酸等药物治疗,效果不明显。现症:痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数。

请与泄泻鉴别。

答案及解析

病案(例)摘要1:

中医疾病诊断:痢疾;

中医证候诊断:疫毒痢证。

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者腹痛阵作,里急后重,痢下赤白黏冻,故诊断为痢疾。痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数,证属疫毒痢证。疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血。

与泄泻鉴别:痢疾与泄泻,两者均多发于夏秋季节,病变部位在胃肠,病因亦有相同之处,症状都有腹痛、大便次数增多,但痢疾大便次数虽多而量少,排赤白脓血便,腹痛伴里急后重感明显,而泄泻大便溏薄,粪便清稀,或如水样,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。

治法:清热解毒,凉血除积。

方剂:白头翁汤加减。

药物组成、剂量及煎服方法:

白头翁20g,黄连6g,黄柏15g,秦皮12g,金银花12g,地榆9g,牡丹皮12g。

三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

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【2020年真题】病案(例)摘要1:

李某,男,28岁,未婚,学生。

患者20年前即有反复发作喘息、气促、咳嗽等症状,发作时喉间可闻及哮鸣音,予糖皮质激素治疗症状可缓解。此后患者常于遇到冷空气或吸入异味时出现喘息、气促发作,每月可发作2-3次。目前患者无喘息、气促症状,偶有咳嗽,吸入异味后自觉不适。平素易感冒,怕风,自汗,气短懒言。舌质淡,苔白,脉细弱。

请与喘证相鉴别。

答案及解析

病案(例)摘要1:

疾病诊断:哮病-缓解期

证型诊断:脾气虚证

辨病辨证依据(含病因病机分析):患者20年前有反复发作喘息、气促、咳嗽等症状,发作时喉间可闻及哮鸣音。此后患者常于遇到冷空气或吸入异味时出现喘息、气促发作。辨病为哮病。现症见:目前无喘息、气促症状,偶有咳嗽,吸入异味后自觉不适。平素易感冒,怕风,自汗,气短懒言。舌质淡,苔白,脉细弱。为肺脾气虚的表现。辨证为肺脾气虚证。病因病机为哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆。

与喘证相鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病。喘指气息言,为呼吸气促困难,为多种肺系急慢性疾病的一个症状。

治法:健脾益气,补土生金

方剂名称:玉屏风散合六君子汤加减

方药组成、剂量及服用方法:

党参、白术、茯苓、半夏、橘皮、山药、黄芪、防风、薏苡仁、五味子、甘草(剂量酌情增减)

三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

以上是环球网校小编为大家整理的“2021年中医执业医师备考:2020年实践技能考试真题回顾(下)”的内容大家要认真查看哦。各位考生要抓紧时间复习备考,祝大家考试都能顺利过关。

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