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2021年临床执业医师实践技能考试真题与考官问答(基本操作之吸痰术)

更新时间:2021-06-14 15:15:01 来源:环球网校 浏览65收藏32

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摘要 2021年临床执业医师资格考试实践技能考试已经开始了,下面小编将总结一下真题,也给21年的考生提供一下参考。下面就和环球网校的小编一起看看2021年临床执业医师实践技能考试真题与考官问答(基本操作之吸痰术)。

吸痰术是利用仅正压吸引器,经患者的呼吸道,将气管内痰液吸出的一种治疗方法;多用于咳嗽无力、咳嗽反射迟钝、会厌功能不全或不能将痰酒咳出的患者。

一、吸痰管介绍

吸痰管整体结构简单,前、后两端各有T幵口,前方开口即吸痰管管口,痰酒会经此处吸入管腔。而后方开口用于连接中心吸引器。

二、 讲解

在插吸痰管时应注意:侧孔装置应保持开放状态,或将吸痰管沿虚线处反折:这样做的目的是因为:在插吸痰管时,若管腔始终处于负压状态,插入患者气道后,前端管口可能会 吸住患者的气道粘膜,刺激患者产生咳嗽等反应;所以在插管时,必须让“侧孔”处于开放 状态(或将吸痰管末端反折),使前端管口不会产生负压吸力,以避免对患者造成损伤或不适。而在向外回抽吸痰管时,则要将侧孔关闭,以保证前端管口有足够吸力,将患者气道内的痰乎液吸尽。

三、 操偷准备

1. 操作者戴好帽子、口置、洗手。

2. 嘱患者取平卧位,并检查吸引器是否完好。

在考试中,考生应向考官口述已做好上述准备工作,切忌只做不说。

3. 物品准备:

必备的物品有:一次性吸痰管、治疗碗内盛无菌生理盐水、无菌手套、医用纱布、治疗巾、中心吸引器(电动吸引器)、手电筒、棉签、听诊器、必要时备压舌板等。

四、 操作演示——吸痰术

操作者准备:指甲修剪、戴口置、帽子,洗手。

操作演示:

操作者将所需物品携至床旁,先生您好,您现在痰比较多,为了避免窒息,给您吸一下痰。

协助患者取舒适卧位。取手电筒检查患者口、鼻腔,如有活动性义齿应取下。使患者将头偏向一侧,铺治疗巾,置弯盘,以防止患者插管过程中发生呕吐。取无菌棉签,清洗患者鼻腔。接通电源,检查吸引器性能,调节负压(调节负压范围:40.0〜53.3kPa):拇指堵塞吸引器的橡胶管,检查管腔是否通畅。连接吸痰管,取一次性吸痰管,在包装袋尾端打开封口,露出吸痰管后方接口,与吸引器橡胶管连接。戴无菌手套。关闭吸痰管侧孔装置。左手持吸痰管末端,右手持吸痰管前端,试吸少量生理盐水检查是否通畅并湿润导管。 左手反折吸痰管末端,右手持吸痰管前端,插入患者口咽部,然后放松导管末端,吸净 口腔及咽喉部分泌物。吸生理盐水冲洗吸痰管。更换一根新的吸痰管。关闭侧孔装置,试吸生理盐水后,反折吸痰管末端,经患者鼻腔,嘱患者深吸一口气时,插入至气管深部。然后,左手松开反折部,右手緩慢向上诡专提拉吸痰管,以便吸尽气管内痰酒。每次抽吸时间不宜超过15秒,一次未吸尽,应间隔3〜5分钟后再吸。吸痰完毕,抽吸生理盐水冲洗管道。分离吸痰管,放入黄色垃圾袋内。

常见的考官提问

1. 吸痰时,患者出现恶心、咳嗽等症,应如何处理?

答:如未合并紫叩等缺氧症状时,可以调节吸痰管的深度,减少对咽部的刺激,在病人 吸气时插到气管深部抽吸。如合并有缺氧,应暂停吸痰,待症状緩解后再吸痰。

2. 请指出昏迷病人吸痰的注意事项?

答:应将昏迷病人的头转向一侧,用开口器或压舌板开启口腔,防止窒息。

3. 请指出吸痰术的注意事项?

答:应严格无菌操作,每次吸痰都需更换新管;吸痰过程中应密切观测患者痰'液性状及 病人呼吸情况。

4. 吸痰时,为什么要先吸咽喉部痰酒,再行气道深部吸痰?

答:为了避免口腔细菌污染深部气道。

5. 年轻患者受凉后出现咳嗽、痰多等症,徐用药物治疗外,是否需要吸痰辅助治疗?为什么?

答:不需要;因为年轻患者可以通过咳嗽自主排痰,吸痰只是针对一些不能将痰酒咳出 的患者。

6. 插入吸痰管的过程中,为什么要将尾端反折?

答:为了关闭负压,以防造成患者不适或损伤气道粘膜。

以上内容为2021年临床执业医师实践技能考试真题与考官问答(基本操作之吸痰术)。望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料,按照准考证上的时间准时参加考试。为了大家能顺利通过考试,环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容,点击下方按钮即可免费下载,祝大家顺利通过考试。

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