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2022年内科主治医师考试专业知识专项练习题:传染病A2题型

更新时间:2021-06-28 15:33:57 来源:环球网校 浏览153收藏15

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摘要 传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。环球网校小编为您带来2022年内科主治医师考试专业知识专项练习题:传染病A2题型。

内科主治医师考试专业知识专项练习题:传染病A2题型

1、患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人,应采取哪项措施预防更合理

A、饮食隔离

B、呼吸道隔离

C、避免探视

D、严格管理病人的排泻物,医用器械

E、注射疫苗

2、女,31岁,发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,反复发作半个月,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.8×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A、伤寒

B、疟疾

C、败血症

D、急性血吸虫病

E、急性粒细胞型白血病

3、女,25岁。间断发热5天,于8月底来诊。6天前由前方到京,次日出现寒战、发热、头痛,服退热药后热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检查:血WBC 6.5×109/l,淋巴细胞0.40.最可能的诊断是

A、急性血吸虫病

B、流行性乙型脑炎

C、败血症

D、伤寒

E、疟疾

4、男,46岁。典型发热2周,伴寒战、大汗,于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游,有蚊虫叮咬史。查体:T 40.5度,P 100次/分,R 23次/分,BP 125/80mmHg。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下可触及。血常规:Hb 98g/l,RBC 2.4×1012/l,WBC 8.5×109/l。该患者最可能的诊断是

A、疟疾

B、斑疹伤寒

C、钩端螺旋体病

D、伤寒

E、流行性感冒

5、男,29岁,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.2×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

A、粟粒性肺结核

B、支气管肺炎

C、肾综合征出血热

D、钩端螺旋体病

E、急性血吸虫病

6、7岁,儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点,化验:WBC 19×109/L,N 85%。最可能的诊断为

A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、流行性出血热

E、中毒性细菌性痢疾

7、患儿,3岁,高热伴头痛、频繁呕吐10小时,腹泻3次为稀水样便急诊入院。查体:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是

A、败血症,感染性休克

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、中毒型细菌性痢疾

E、化脓性脑膜炎

8、患者,男性,45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样,10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤人院。体检:轻度贫血,巩膜无明显黄染,肝脾未触及,左下腹轻压痛。大便常规:红细胞40个/HP,白细胞20个/HP,最可能的诊断是

A、伤寒

B、急性阿米巴痢疾

C、慢性菌痢

D、急性菌痢

E、慢性溃疡性结肠炎

9、女孩,11岁,突发寒战高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便。大便常规:脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,血常规:白细胞10.5×109/L,N0.90,L0.10,大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗

A、先锋霉素

B、红霉素

C、氟哌酸

D、氯霉素

E、病毒唑

10、男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.7℃。查血常规白细胞11×109/L,N0.90,L0.10,大便常规:脓液(++),红细胞8个/HP,白细胞12个/HP。最可能的诊断是

A、食物中毒

B、病毒性肠炎

C、细菌性痢疾

D、霍乱

E、肠伤寒

11、男,32岁,腹泻3个月,大便每日7-10次,稀便,无脓血,粘液,查体:肛门周围有疱疹。粪便镜检偶见白细胞,患者7年前曾到泰国打工3年,为明确诊断最重要的检查是

A、纤维结肠镜检查

B、血清抗HIV(Ⅰ+Ⅱ)

C、血清EBV IgM 抗体

D、粪便培养

E、血清CMV IgM 抗体

12、男,32岁。腹泻3个月,大便每日7~10次,稀便,无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体:T 37.5度,消瘦,神志清楚,肛门周围可见疱疹。实验室检查:粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断,最重要的检查是

A、抗单纯疱疹病毒IgM

B、抗EBVIgM

C、结核抗体

D、抗CMVIgM

E、抗HIV

13、男性,35岁。有吸毒史8年,近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T37.2℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,血常规:WBC 5×109/L,N 70%,L 30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,首先需考虑哪种疾病的可能

A、艾滋病

B、淋巴结炎

C、传染性单核细胞增多症

D、淋巴结结核

E、以上疾病均有可能

14、患者,男性,32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38~39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效,近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检:T37.8℃,R30次/分,BP80/55mmHg。面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC11×109/L,中性0.87,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。24小时尿量900ml,考虑为肾综合征出血热,该临床表现属哪一阶段

A、发热期

B、低血压休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢复期

内科主治医师考试专业知识专项练习题:传染病A2题型答案解析:

1、【正确答案】 D

【答案解析】

艾滋病传播途径在很大程度上取决于人们的行为和习惯。因此,对个人预防来说,除掌握有关艾滋病知识外,尚须做到:

(1)不去非法采血站卖血,不涉足色情场所,远离毒品。(2)注意输血安全,打针、拔牙、针灸、手术要到正规医疗单位。穿耳孔、文身、美容器具要消毒。(3)不与他人共享剃须刀、牙刷等,尽量避免接触他人体液、血液。(4)注意与艾滋病人的接触:给艾滋病病人采血及注射时,注射器应采用一次性用品,病人的血液、排泻物、污染的物品应进行彻底焚烧。病人的器皿及医用器械要专人专用,如病人的刮脸刀、牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用,排尿、排便后要用肥皂洗手,可达到消毒的目的。

2、【正确答案】 B

【答案解析】

间歇性寒战、高热、大汗,规律性发作为疟疾的典型表现。

3、【正确答案】 E

【答案解析】

患者病前到过疟疾流行区,突发寒战——高热——大汗——2天后再次高热,应诊断为疟疾。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

患者发病前到过疟疾流行区泰国,有蚊虫叮咬史。2周来间断发热,大汗,贫血,脾肿大,应诊断为疟疾。

5、【正确答案】 D

【答案解析】

钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点,主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大,持续1-3周;中期为器官损伤期,可损及肺、肾、脑。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

7岁儿童突发高热,头痛,呕吐,神志改变(浅昏迷),脑膜刺激征阳性,皮肤瘀点,外周血白细胞>19×109/l,以中性粒细胞为主,应诊断为流行性脑脊髓膜炎。

7、【正确答案】 B

【答案解析】

3岁儿童突起高热、头痛、呕吐,精神萎靡,皮肤瘀斑,脑脊液呈化脓性炎表现,应诊断为流行性脑脊髓膜炎。

8、【正确答案】 C

【答案解析】

临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等菌痢临床症状。大便常规示:红细胞40个/HP,白细胞20个/HP,病程超过两个月,考虑为慢性菌痢。

9、【正确答案】 A

【答案解析】

该患者为细菌性痢疾,可用查诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗,首选喹诺酮类。但患者为儿童,首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育,故选用头孢类抗生素,如先锋霉素。

10、【正确答案】 C

【答案解析】

菌痢以儿童发病率最高,有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规:白细胞及中性粒细胞增高,大便镜检可见大量脓细胞或白细胞(>15个/HP)及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。

11、【正确答案】 B

【答案解析】

青年男性,长期腹泻,肛门周围疱疹,曾到泰国打工(艾滋病高发区),应考虑艾滋病,为明确诊断,最重要的检查是检测血清抗HIV。

12、

【正确答案】 E

【答案解析】

吸毒者为艾滋病的高危人群。患者长期腹泻,低热,消瘦,肛门周围可见疱疹,应考虑艾滋病,为明确诊断,应首选抗HIV抗体检测,答案为E。

13、【正确答案】 A

【答案解析】

有吸毒史属HIV感染高危人群,全身多处淋巴结肿大,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,故考虑艾滋病的可能。

14、【正确答案】 B

【答案解析】

低血压休克期多数患者发热末期或热退同时出现血压下降,少数热退后发生,该患者临床表现符合低血压休克期的表现。

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