2021年执业药师《中药学综合知识与技能》知识点精讲视频：不寐

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2021年执业药师《中药学综合知识与技能》知识点精讲视频：不寐

知识概述：

不寐亦称失眠，是由心神失养或心神不安所致，以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。西医学的神经症，以及多种心脑血管疾病、贫血、肝病等疾病以失眠为主要表现的均可参考本病辨证论治。

视频指导：

辨证论治：

①肝火扰心：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦而数。

方剂：龙胆泻肝汤。

中成药：泻肝安神丸、复方罗布麻颗粒。

②痰热扰心：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

方剂：黄连温胆汤。

中成药：心速宁胶囊、礞石滚痰丸、补脑丸。

③心脾两虚：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦息，腹胀便溏，面色少华。舌淡苔薄，脉细无力。

方剂：归脾汤。

中成药：北芪五加片、眠安宁口服液、脑力静糖浆。

④心肾不交：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调。舌红少苔，脉细数。

方剂：六味地黄丸。

中成药：乌灵胶囊、滋肾宁神丸。

练习题：

1、某女，58岁，心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。宜选用的中成药是()

A.养血安神丸

B.礞石滚痰丸

C.朱砂安神丸

D.冠心苏合丸

E.参苓白术散

参考答案：B

2、某女，38岁，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，月经不调。舌红少苔，脉细数。宜选用的方剂是()

A.天王补心丸

B.解郁安神颗粒

C.六味地黄丸

D.芎菊上清丸

E.黄连温胆汤

参考答案：C

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